科普抗肿瘤药物使用小常识之吉非替尼

抗肿瘤药物使用小常识之

吉非替尼

吉非替尼（Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙）是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂（属小分子化合物）。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。适用于EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者[1]。

吉非替尼正确服用方法

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1.吉非替尼片每次mg，每日1次，空腹或与食物同服。严格遵医嘱按时、按量服用。漏服，千万不要超量补服。

2.如有吞咽困难，可分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无须压碎，搅拌至完全分散后服下，再半杯水冲洗杯子饮下。也可通过鼻-胃管给药。

3.老年患者及其家属须知，服用吉非替尼最常见的毒副反应是皮疹、恶心、呕吐、腹泻，当出现这些不良反应时不要擅自处理，应立即寻求医务人员的帮助和指导。

服用吉非替尼时

都应注意点啥？

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1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。

2.服药后最常见的不良反应是腹泻和皮肤反应（包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒），常见于服药的第一个月内，通常是可逆的。

３.如出现急性的呼吸困难、发热，任何眼部症状，严重或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食请即刻联系医师。

４.定期(每周)检查血常规，肝肾功能、电解质，如果出现白细胞、中性粒细胞及血小板减少，及时联系医生、药师给予适量的升白药及升血小板药物，以免严重骨髓抑制影响下次用药延长住院时间。

用药禁忌

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1.禁用：对活性成分或任何辅料过敏。

2.慎用：使用吉非替尼治疗期间肝转氨酶轻、中度升高者。

吉非替尼都有哪些不良反应

如何应对？

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1.消化道反应

如出现腹泻时即口服洛哌丁胺（易蒙停），首次2粒，每隔2小时1粒，直至腹泻停止后12小时，48小时没有好转及时联系医师。如出现胃肠道穿孔，应永久停药。

2.皮肤反应

尽可能少晒太阳，出外建议穿长袖长裤，如出现手足红斑，脱屑、皲裂，可使用含尿素软膏或乳液抹在脚上，或涂上较厚一层，保持整晚穿棉袜。如出现皮肤破溃可应用氯霉素或莫匹罗星软膏治疗。

３.肝功能异常

定期监测肝功能，如出现转氨酶升高加重应考虑停药。

４.间质性肺炎

如出现呼吸困难、咳嗽、发热等呼吸道症状，应暂停本药，立即进行检查，如确诊间质性肺炎，应停药，并给予相应的治疗。

５.眼部症状

如出现角膜炎的症状或体征（急性或加重的眼部炎症、流泪、光敏感、视物模糊、眼痛、眼部发红），应立即进行眼科治疗；如确诊为溃疡性角膜炎，应暂时停用本药，若症状未缓解或再次给药时症状复发，应考虑永久停药。

饮食及生活方式

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1.平时加强营养。多吃含优质蛋白质丰富的食物，如鱼、肉、蛋等；多吃含纤维素高的饮食，如蔬果等；多吃有助于恢复造血功能、提高免疫力的食物，如香菇、黑木耳等。

2.注重精神健康。保持良好心态，不必过分紧张，放松心情有助于更好的恢复；当觉得负面情绪影响到生活时，请及时与医务人员沟通，通过一些心理疏导或是药物可以有效缓解抑郁或焦虑的症状，改善生活质量。

３.纠正不良习惯。戒掉吸烟饮酒的不良嗜好，改变晚睡熬夜的生活规律，改善有害身体的饮食习惯，少食油腻、辛辣、刺激性的食物，建议不饮酒，不吃烧烤、烟熏食品。

４.适当锻炼身体。适当进行户内户外健身活动，既能有助于促进新陈代谢，增加机体免疫；还能缓解抑郁或焦虑的症状，放松紧张或害怕的心情。

５.避免热闹场所。外出注意增减衣物，预防感染，尽量少去人多或者可能引起交叉感染的公共场所。

参考文献

[1]BrücklWM,WiestGH,FickerJH.CurrentstatusoferlotinibandgefitinibinpalliativetherapyforNSCLC--doestheEGF-Rmutationstatehaveanysignificance?[J].Pneumologie,,64(12):.

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