不忘初心牢记使命寒夜里接断肢,手

医院手足外科作为骨科的重要一员，担负复杂开放伤病人的抢救重任，依靠科室显微外科技术优势多次成功挽救了患者的离断肢体，获得了患者及家属的高度赞誉。近日，医院手足外科对一位小腿不全离断的患者成功实施了再植手术。

患者段某，女，57岁，左小腿被割草器割伤后疼痛出血活动障碍，由当地送到周村解放军第医院淄博院区就诊，该院给予拍片、抽血化验等相关检查。因患者伤势重、失血多，左小腿不全离断，肢体远端无血运，紧急转来医院抢救。患者到院后，急诊科经过初步检查后，给予补液等对症处理，并请手足外科急会诊。科室值班主治医师张翼接诊后，立刻赶往急诊科给予初步评估，诊断为左小腿不全离断，并向科室负责人汇报。

患者入院时肢体远端无血运

患者自受伤辗转来到医院急诊已经过去了近4个小时，左小腿创面失血多，左足色苍白缺血状态。对于离断大肢体的保肢，时间是非常关键的因素，缺血超过6小时会出现不可逆性坏死。手足外科负责人邓昌立刻做出安排，副主任医师谢兵具体给予指导，给患者进一步补液输血纠正失血性休克，同时为患者办理住院，做好术前准备，积极联系手术室进行急症手术。

手术在谢兵的带领下进行，术中发现患者胫腓骨骨折碎裂严重，胫前、胫后动脉完全断裂，胫神经挫伤，腓深、腓浅神经完全断裂，支配足部及腿部运动的肌肉肌腱也几乎全都断裂，手术过程复杂，手术难度大。

胫腓骨粉碎骨折

“手术的关键是第一时间让血管通血。”骨折简单复位恢复力线后给予外固定支架固定，紧接着就开始探查修复胫后动脉。手术进行两小时后，动脉吻合完成并顺利通血，但发现胫后动脉变异较细并有挫伤，周围软组织缝合后血管过血受到影响，经过反复血管解痉、温盐水浸泡足部血供仍较差。这时已经是夜里11点，但大家都没有感到一丝疲倦，空气仿佛凝结，紧张的手术继续在显微镜下进行着。谢兵团队经过进一步探查发现患者胫前动脉较粗，并挫伤较小，立刻给予吻合后，足部血运完全恢复，手术室紧张的气氛随之缓和下来，手术取得了关键的成功。接下来又进一步修复断裂的神经、肌腱等组织，凌晨2点，历时6小时手术顺利完成。

当患者被推出手术室的一瞬间，家人听到手术成功的消息无比兴奋。看到他们幸福的微笑，我们医生身上的疲惫立刻消散。在这个寒冷的夜，手足外科团队再一次用自己汗水温暖了患者。对于参与抢救的所有人来说，这是一个有温度的寒夜。

病房内患者足部血运稳定

连日来，手足外科成功抢救多例断肢（指）的患者，彰显了手足外科医师团队的过硬技术。在今后工作中，手足外科将继续攻坚克难，不断提高，为医院手足外伤的救治筑起一道坚实的堡垒。同时，科室也将进一步提高自身业务水平，想病人之所想，急病人之所急，为全市广大病友的健康保驾护航。（手足外科张翼）

编辑、校稿：刘滟常祥陈圆

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