角膜炎治疗体会

对于角膜炎（角膜溃疡）来说，我经常会对病人讲：这个过程可能会很长很长，而且可能药物治疗效果不佳，最终可能溃疡加重甚至穿孔而需要做角膜移植或者其他手术，如果最终角膜炎治愈，可能角膜会瘢痕化而严重影响视力，根据情况还是需要做角膜移植。也有可能反复发作，或者经久不愈，所谓病来如山倒，病去如抽丝。

病人从开始入院就被泼了一盆冷水，这个时候其实心里压力是应该非常大的，有些病人可能是突然间从光明中跌入了黑暗的深渊，而且患有角膜炎的病人通常也是非常痛苦的，除了视力差之外，还经常伴随着眼胀眼痛，畏光流泪，不想睁眼。。。

不管怎样，生病了总是不能放弃，还是得治，再怎么急切沉重的心里，眼病的痛苦折磨，还得静下心，遵医护的安排。

角膜炎，大部分治疗方法就是点药，因局部给药能达到最高的药物浓度和最直接方便的途径，以及风险最小的给药方式。所以没别的，就是不停的频繁的点药点药。。。

尽管很痛苦，但仍需要坚持点药，而且有时候是长时间的，确实不易。。。

有些时候药物种类繁多，频点的眼液还要交给病人自己点，某些情况下，总共可能每天需要点药20次以上，甚至有可能总共达到40次/天。以每间隔10分一次来算，点药就有分钟或者分钟（八小时上班时间为分钟）。

所以可想而知，这种坚持是需要耐心，需要勇气的，需要咬紧牙关挺住心里压力的。

但入如果药物太多，还是会降低病人的依从性，减弱了治疗效果。

说到依从性，确实，太多的药物，会让病人感到烦躁，如果药物治疗一段时间后效果不佳或者无效果，还加重他们的心里负担，从而更加降低依从性了。

所以我们在给药期间，尽量不主张太多的药物，对症下药，减少重复，联合复方制剂，

在查房的同时，如果有好转，就适当的鼓励和激励他们，能给予他们一种“可能通过用药改善了病情，甚至达到治愈病情”的一种希望，他们或许会更加坚持。通过善意温暖的语言，让他们达到真切的关怀，缓解焦虑的心里，增强治病的信心，提高点药的依从性。

随着病情的好转，适当减量或者停部分药。以防有效药物被稀释或者因依从性差而未点到有效药物。

但是如果用药未好转，可能是因为诊断错误，而需要更换相应药物。

确实通过药物治疗效果不佳，而无计可施，那么还得当机立断手术治疗，避免病情加重，延误治疗时机和延长治疗时间。

角膜炎千变万化，不能以一概全，他因为个人体质，致病菌种，患病时间，治疗过程等多种原因，所表现出的症状和体征，以及药物治疗效果均是不一样的。。。

角膜病还需因病，因人制宜，药物治疗同时，非药物的心里支持治疗更不可或缺。

ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”。

用中文描述就是“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。

这是美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，E．L．Trudeau（克鲁特）医师的墓志铭。闪耀着人文之光。