什么是角膜化学性烧伤

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今日上午门诊时间，楼下急诊科突然来电话说有个被管道疏通剂飞溅到眼睛的患者，情况有点严重，眼睛火辣辣的疼痛、流眼泪、睁不开。刘子彬医生听到这个情况后立马赶到急诊科，患者表情痛苦，遂给患眼点了一滴表麻药，两分钟后患者疼痛减轻可以微微睁开眼，刘医生再用大量生理盐水冲洗患者受伤的眼睛，随后在裂隙灯下检查，发现患者角膜上皮有一大片缺损。考虑角膜化学烧伤，给以对症处理，同时告诉患者不要揉眼睛，会有再损伤的可能。

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什么是角膜化学性烧伤？角膜化学性烧伤通常由酸或碱进入眼睑等造成眼球及角膜损伤，根据角膜缘和结膜损伤程度将碱烧伤分为4度；1、2度属轻型，预后较佳；3、4度较重，预后较差。为临床多简化为轻、中、重度。

I轻度：角膜上皮损伤、糜烂、角膜轻度浑浊，但虹膜纹理清晰可见，角膜缘无缺血或缺血范围小于1/3。此期给予合理治疗，可避免角膜溃疡的发生，可在1～2月内，上皮完全修复，浑浊吸收，角膜厚度及透明度恢复正常或仅留少许薄翳及少量新生血管，视功能基本正常或完全恢复正常。

Ⅱ中度：角膜上皮大部或全部剥脱，角膜明显混浊水肿，隐约可见虹膜及瞳孔、结膜和角膜缘故部分缺血坏死，范围1/3～2/3;。此型角膜缘损伤较重，角膜病变广泛且深，修复过程缓慢。此型一般需4～6个月可达临床治愈。

Ⅲ重度：角膜完全混浊呈乳白或瓷白色，眼内结构不能窥见。角膜缘及结膜广泛缺血坏死，常发生角膜穿孔、白内障、青光眼或眼球萎缩等并发症。从受伤到角膜溃疡完全修复往往需半年以上。最终角膜为一层很厚的纤维血管膜所覆盖，视力仅为眼前手动或光感。

通常在日常生活中不慎出现的角膜化学性烧伤多为轻型，对症处理，患者都能得到完全修复。

如果出现化学物质进入眼内，第一时间用大量清水冲洗眼睛，这样可以将残留在眼部的有害化学物质冲走，防止继续烧伤，冲洗结束医院就诊。

E/N/D

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