怎么看角膜塑形镜质量是否合格

　　作者梅颖杜娇艳患者来取硬性角膜接触镜（包括OK镜和RGP）时我们要做戴镜评估，确认镜片的配适参数是准确合适的。镜片是否合适涉及：、视光师给的处方参数是否正确合理；、生产商生产的镜片参数是否符合国家标准。硬性角膜接触镜都是定制的，验光师下订单后，生产商根据提供的参数生产镜片。硬性接触镜在制作过程中需要经过机床打磨，其实是不能做到零误差的，在国标要求的误差范围内的镜片都是合格镜片。镜片出厂时会做质检以确认所定镜片符合参数标准，即使有误差也应该在国家标准范围内；参数超出国家质检允差的镜片属于不合格品，不会出厂。表是美国的硬性接触镜的生产允差标准。图是我国的硬性接触镜的的生产允差标准。表硬性接触镜的生产允差标准dimensiontoleranceBackopticzoneradius±0.05mmBackperipheralzoneradius(wheremeasurable)±0.mmBackopticzonediameter±0.0mmToltaldiameter±0.mmFrontopticzonediameter±0.0mmCenterthickness±0.0mmBackvertexpower0to±7.00D±0.DBackvertexpower±7.00Dto±4.00D±0.5DBackvertexpowerfromover±4.00D±0.50DPrescribedprism±0.5?图我国的硬性接触镜的的生产允差标准但偶有出现镜片参数还在允差范围，但是临床观察却又配适不良或异常的情况：我们遇到过，检查试戴都顺利，但到片后取镜，戴镜后患者主诉右眼视物感觉良好，左眼眩光明显。尝试对调后戴镜，左眼改善，但右眼出现眩光情况。戴镜相关检查无特殊（片上验光及荧光评估）。把镜片送回质检，质检报告：左片质检不合格，需要重新定做。待左眼新片取镜，眩光消除，视物良好。我们遇到戴RGP的患者诉戴镜清晰度不够好，戴镜验光-0.5D——.0的情况。用焦度计检查，发现定制RGP光度比标签参数低0.5D。我们遇到过，定制镜片戴镜舒适度差，异物感强，但戴同参数的试戴片却正常的情况。……这些情况都可能是定制镜片的质量有问题，所以新到的硬性接触镜，也是需要做参数核对（避免人为错误，比如写错参数）和质检（避免生产错误）的。那么问题来了，如何对硬性接触镜进行质检呢？一确认外包装首先确认镜片外包装有无破损。每一只镜片都会标定镜片的患者姓名、生产日期、保质期、镜片参数(包含基弧、光度、直径等)等信息（图），要与病历资料和原始订单参数核对是否一致。注意，镜片的包装非常重要，包装上记录着可追溯的镜片参数和编码，医院验配方都要好好保留。图镜片包装参数信息二确认镜片的物理性质是否与参数一致.颜色常规镜片都会有一定的颜色以作区分（避免戴错眼），比如淡蓝色、淡绿色。有些品牌的镜片双眼会有颜色区别，如右边绿色、左边蓝色，右边无色、左边蓝色，右边蓝色、左边紫色等等。可直接肉眼分辨（图3），确认眼别颜色是否与包装参数一致。图3一般双眼镜片的颜色略有不同以作区分.清洁度新出厂的镜片表面一般会附有一层保护膜（保护镜片），可在裂隙灯下观察镜片上是否有明显污浊物。如果需要的话，当场清洗镜片，确认是否可以除去。有些品牌的镜片保护层是水溶性的，可以直接拿水冲洗掉，有一些是非水溶性的，需要用护理液镜泡4个小时以上才可以完全清除。在裂隙灯下观察确认（图4）。图4观察镜片表面物理特性3.划痕镜片有深度划痕会影响配戴效果，以及导致后期容易碎片，所以收到新镜片后一定要质检是否有划痕（图5），在裂隙灯下仔细观察确认。注意仅用肉眼观察无法发现细小的划痕。图5观察镜片有无划痕4．破损缺口确认镜片是否在生产或运输过程中受力不均产生豁口、崩边或碎裂，可在裂隙灯下观察，尤其注意观察镜片边缘的情况（图6）。图6观察镜片边缘有无裂口、崩边5激光刻印一般厂家会把镜片相关参数或代码刻印在镜片表面（图7），可以通过裂隙灯下观察确认。图7观察镜片激光刻印编码6.镜片光度镜片光度可以使用焦度计进行测量（图8），注意测量时要确认镜片是干燥的，如果有水会影响测量结果，同时使用接触镜专用镜托。图8用焦度计测量硬性接触镜的中央光学区光度7.镜片直径可借助显微镜刻度尺进行测量，或在裂隙灯下用手动标尺测量（图9）。图9测量镜片直径8.基弧如果有需要，还可以借助特殊仪器进行镜片基弧测定。图0中是我们用干眼分析仪上带的接触镜基弧测量模块做基弧测量。图0用接触镜基弧测量模块做基弧测量小结硬性接触镜在分发给患者前还需要再做检查和核对的。通过完善的质检，可以更加放心的为患者进行戴镜检查评估，减少不必要的纠纷。欢迎阅读我们出版视光学书籍从05年7月至今，我和唐志萍医师出版了6本视光学专业书籍，都适合视光学一线工作者。希望对视光同行有帮助《视光医生门诊笔记第二辑》对视光门诊工作中总结的日常临床工作经验笔记，适合一线视光从业人员、眼镜店验光师，是《视光医生门诊笔记》一书的延续，全新内容无重复。彩色印刷，人民卫生出版社，月出版，定价39元实用的视光师宝典；入门型的、实践型的专业参考书；按日常患者接诊、检查、处置流程顺序为主线的口袋工具书。全彩印刷，人民卫生出版社，月出版，定价39元对视光门诊工作中总结的日常临床工作经验笔记，适合一线视光从业人员、眼镜店验光师。黑白印刷，人民卫生出版社，月出版，定价48元RGP、角膜塑形镜验配的入门教程，内容在第一版的基础上增加了CRT塑形镜验配和散光塑形镜验配的方法和相关案例，适合硬性接触镜的初学者。彩色印刷，人民卫生出版社，月出版，定价98元RGP、角膜塑形镜验配的入门教程，第一版，适合硬性接触镜的初学者。黑白印刷，人民卫生出版社，月出版，定价39元RGP、角膜塑形镜验配临床案例，包括各类复杂的、失败的、成功的案例，是已经开始做硬性接触镜验配的读者的“他山之石”。彩色印刷，人民卫生出版社，月出版，定价99元有问题向我咨询？请使用“在行一点”docmeiying

坚持原创不易，谢谢支持??

转载请注明：http://www.iwkqm.com/hbwh/11257.html