医疗类每日一练丨法洛四联症包括

医学基础知识

1-5题均为单项选择题

1.下列关于眼球角膜的叙述，错误的是

A.无色透明

B.血管丰富

C.富有弹性

D.具有屈光作用

2.下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物

A.双嘧达莫

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.双香豆素

3.真核生物转录生成的nRNA前体的加工过程不包括

A.5′末端加帽

B.3′末端加多聚A尾

C.甲基化修饰

D.磷酸化修饰

4.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的

A.在未阻断的情况下，门静脉压的正常值在13～24cmH20

B.在门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张

C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

5.下列关于胆道系统的叙述，错误的是

A.胆汁全部由肝细胞分泌

B.胆囊24小时可接纳胆汁m1

C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D.成人每日分泌胆汁约～m1

答案及解析

1.B

角膜为眼球壁外层前部的透明部分。呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。

2.D

双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TxA2的生成;噻氯匹定抑制血小板内Ca2+活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成;芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。以上药物均可抗血小板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。

3.D

真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程包括：(1)5’末端加帽;(2)3’末端加多聚A尾;(3)剪接去除内含子并连接外显子;(4)甲基化修饰;(5)核苷酸编辑等。但不包括磷酸化修饰。

4.B

门静脉压的正常值为13~24cmH20，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾肿大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。

5.A

成人每日分泌的胆汁量~m1。胆囊容积虽仅为40~60ml，但24小时内能接纳约m1的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。

临床专业知识

1-5题均为单项选择题

1.新生儿出生时Apgar评分的内容不包括()

A.皮肤颜色

B.呼吸

C.心率

D.原始反射

2.生理性体重下降常发生在()

A.10天内

B.1周内

C.2周内

D.3周内

3.酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是()

A.碱性溶液冲洗

B.中和剂冲洗

C.酸性溶液冲洗

D.清水冲洗

4.新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性。考虑为()

A.硬膜下出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑实质出现

D.脑室周围出血

5.佝偻病性手足抽搐症在5个月内典型表现是()

A.手足抽搐

B.方颅

C.惊厥

D.枕秃

答案及解析

1.D

新生儿Apgar评分标准包括：心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和弹足底或插鼻管反应。

2.B

在出生1周内可出现生理性体重下降，第3～4日达到最低点。

3.D

酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是大量清水冲洗。

4.B

蛛网膜下腔与椎管相通，该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性，并有皱缩的红细胞。

5.C

佝偻病性手足抽搐症的典型发作：惊厥是最常见的症状。一般无发热，表现为突发四肢抽动，神志不清等。手足抽搐可见于较大婴儿，幼儿。

护理专业知识

1-5题均为多项选择题

1.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)下列正确的有

A.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关

B.存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件

C.纤维支气管镜检查可明确诊断

D.确定诊断有赖于肺功能测定指标

2.关于“应激性溃疡”，下列叙述正确的包括

A.多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击

B.上消化道黏膜急性炎症、糜烂或溃疡

C.可出现少量呕血或便血，但不出现上消化道大出血

D.不出现胃肠穿孔

3.以下药物中，既可引起急性胃黏膜病变，又可导致药物性哮喘的常用药物有

A.心得安

B.阿司匹林

C.甲基强的松龙

D.布洛芬

4.糖尿病饮食治疗的原则包括

A.按理想体重计算总热能

B.体重超过理想体重20%者应减少总热能

C.饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐

D.饮食固定后则不要更改

5.法洛四联症包括

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

答案及解析

1.ABD

COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定是诊断COPD的金标准。

2.AB

应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。少数溃疡可较深或穿孔。当溃疡发展侵蚀大血管时，可引起大出血。

3.BD

心得安(普萘洛尔)是β受体阻滞剂，可能诱发或加重哮喘，但对胃肠影响不大。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，其过敏反应可致阿司匹林哮喘。甲基强的松龙可使胃酸分泌增加、胃黏液分泌减少，导致胃黏膜病变，但不引起哮喘。布洛芬作用机制与阿司匹林相似，可能引起胃肠道反应和药物性哮喘。

4.ABC

根据糖尿病患者血糖及体重控制情况，应适当调整饮食方案。

5.ABCD

法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。

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