多种老年眼病可致盲定期检查很重要

　　10月25日，是一年一度的九九重阳节。在这天，社会各界均以各种方式尊老、爱老、敬老，传承中华传统美德。但你关心过老年人的眼健康吗？ 　　▲重拾光明的胡先生携子医院医护团队送上锦旗供图随着我国人口老龄化的到来，患老年眼病的患者越来越多，老年人可能因老年性眼病而视力模糊，甚至完全看不见，严重影响他们的生活质量。 　　究竟是哪些老年眼病在危害着老年人的眼健康？老年人又该如何预防或减缓老年眼病的发生？为让大家全面了解老年眼病，更好地关心身边老年人，时报记者走医院，向眼科专家们一探究竟。

　　

白内障——世界头号致盲性眼病 　　“白内障是世界头号致盲性眼病，尤其是云南地处高原，高强度的紫外线照射导致云南白内障发病率明显高于平原地区。”医院白内障科主任杨建宇告诉记者，在我国，85岁及以上的老年人，每10人中就有7人患白内障。

　　

什么是白内障？

　　

杨建宇介绍，白内障是一种无痛性、眼内晶体浑浊的疾病。如果将人的眼睛比做一个照相机，晶体就好比是相机的镜头，一旦晶体污浊，相机就不能呈现出清晰的照片。▲白内障科主任杨建宇为患者检查眼睛　如何预防白内障？

　　

“如果视力渐渐变得模糊且暗淡，一定要警惕白内障。”杨建宇表示，白内障无法完全预防，但要注意诸多危险因素。日常生活中，糖尿病、高度近视、眼部炎症、服用糖皮雌激素等药物、紫外线照射、红外线照射、外伤等因素都会增加白内障患病风险。日常预防白内障在户外可佩戴墨镜，减少紫外线的刺激，同时保持好的用眼习惯，糖尿病患者须控制好血糖。

　　

患白内障后如何治疗？

　　

“手术是目前治疗白内障最有效的方法。”杨建宇介绍，白内障手术方式已发展到无刀飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术，更精准、更简单、更安全。“三步”即可告别白内障：第一步在透明角膜上开一个2—3毫米的切口；第二步摘除浑浊晶体；第三步植入人工晶体。整个手术过程只需10至15分钟。 　　在爱尔眼科，从防盲手术到世界最尖端的屈光性白内障手术，从经济实惠的手术到高精尖手术都可以实施，可以全方位满足不同人群的需求。例如人工晶体有单焦、三焦、散光，分国产、进口的。杨建宇建议：“不是越贵越好，患者可以从自己的用眼习惯、经济支付能力来选择适合的。”有的老年人习惯戴老花镜，很便宜的单焦晶体就可以解决他的白内障问题；有的患者不习惯戴眼镜，还需要远中近的视力，可以通过功能性晶体来解决问题，但费用也会相应较高。 　　从年开始，一台手术就能解决白内障、近视、远视、老花眼4种眼睛疾病的三焦点屈光白内障手术，已经在医院开展。

　　

[错误观念]01.人老了看不见是自然规律不用治

“到现在依然还有患者认为人老了看不见是自然规律，不用治，特别是在贫困偏远山区，很多老年人都这么认为。”杨建宇表示，这一类患者通常是因为对眼部疾病缺乏认识，又害怕打针、吃药手术，但白内障的治疗是立竿见影的。

02.白内障手术需要成熟了再来做手术

白内障需要早发现、早治疗，等到过熟期再手术反而会增加手术的难度、风险，术后恢复也慢。“过熟期再来做手术，视力回升慢，晶体容易脱位，会导致一系列并发症，有可能永远丧失复明机会。”

03.手术治疗后会失明

“白内障术后出现看不见的情况，往往是患者患有眼底疾病。”杨建宇介绍，目前在医院飞秒激光治疗白内障成功率达99.5%以上，患者完全不用担心。　

04.白内障会复发，干脆不做

有的患者认为，做了白内障手术后还会复发，干脆就不做了。杨建宇介绍，大约有不到5%的患者会出现后发白内障，“但就算出现了也非常好解决，花费多元，只需2分钟再次打个激光就解决了。”

干眼症、胬肉发病率高不注意可致盲

　　

“在门诊当中，老年人多发干眼症、胬肉等眼部疾病。”医院角膜及眼表疾病专科主任唐瑜鸿说，在中国每5人当中就有1人患干眼症，而在云南地区患病率达34%，且老年女性群体更高发，糖尿病患者当中约90%的患者都会有干眼症。干眼症不仅会反复出现红、痒、痛症状，中重度干眼不重视，还会导致角膜溃疡，甚至穿孔失明。▲角膜及眼表疾病专科主任唐瑜鸿为患者做检查“对于常见的胬肉，患者自身也可以看得出来，不仅不美观，影响视力，还会并发干眼症等一系列眼部不适。”唐瑜鸿介绍，目前针对胬肉采用显微手术治疗，早期就可以治，复发率低至千分之一，术后疼痛只有2级，相当于被蚊子咬到的疼痛，且术后从外观上基本看不出痕迹。

　　

[错误观念]

　干眼症点一下眼药水就好了？

　　

“干眼发病的病因非常复杂，有脂质缺乏、水液缺乏、黏蛋白缺乏，或合并全身免疫疾病，或药物过敏等因素。”唐瑜鸿说，有很多患者错误地认为，干眼症点一下眼药水就会好了。其实，干眼患者医院做全面检查，找准病因再对因治疗。乱点眼药水只会让干眼加重，甚至出现药物毒性角结膜炎，医院治疗也会非常棘手。

另外，干眼被误诊的概率非常高，患者出现症状一定要医院就诊。

皮肤组织韧带松弛会引发多种威胁老年人眼健康的疾病

　　

昆明爱尔眼科眼整形科主任管一沁说，随着年龄增大，老年人通常会出现皮肤组织、韧带松弛，胶原蛋白流失等情况。“眼睑松弛下垂会遮盖老年人部分有效视力，让老年人的视野变小，形成三角眼。这不仅仅是美观的问题，老年人极有可能会因视野不好摔倒。” 　　管一沁还表示，乱睫、倒睫和睑内翻、睑外翻、球结膜松弛堆积等问题也高发于老年群体。乱睫、倒睫和睑内翻通常会磨损眼球，让眼睛发红、流泪，引发角膜炎，甚至会导致角膜穿孔。睑外翻会导致流泪、眼睛感觉干冷等。球结膜松弛会堆积在眼睛里，造成溢泪症状，总是眼泪汪汪的，造成生活不便。　▲眼整形科主任管一沁为患者手术“此类问题都可以采用手术治疗，可以极大地改善老年人的生活质量。”管一沁介绍，近几天一位90多岁的老爷爷因为眼睛总是发红、医院，一检查是睑内翻。“经过评估，老人是可以做手术的。在从事医学行业的子女劝说下，老爷爷接受了手术治疗。”管一沁表示，该手术只需要局部麻醉，创伤小，全程只需要20分钟。 　　据介绍，医院还引进了射频设备，针对倒睫、球结膜松弛的治疗，创伤更小、手术时间更短，例如球结膜松弛只需要10分钟。对于患者来说，更安全、痛苦更小。

　　

[错误观念]

眼袋只影响美观？

　　

随着年龄的增长，大部分的老年人都会出现眼袋，很多老年人都认为眼袋只会影响美观。但管一沁却表示，眼袋不仅仅会影响到外观，还会导致眼部韧带松弛、脂肪下移，甚至会出现下眼睑外翻，让老年人出现流泪症状。

迎风流泪可能是泪道狭窄或堵塞

　　

“最近昆明天气干冷，老年人总是出现迎风流泪症状，这通常是泪道出了问题。”医院泪道病专科技术骨干医师徐彬表示，泪道狭窄在老年人特别是老年女性群体中非常高发。长期流泪会导致泪道从狭窄演变到阻塞，不注意用眼卫生还会发生感染，出现泪囊炎、流脓，最严重会引发角膜炎，导致失明。 　　泪道狭窄可以通过手术置管解决，目前手术成功率在80%以上。堵塞严重出现泪囊炎，可以通过泪囊鼻腔吻合术来解决。患有鼻炎的患者可以在耳鼻喉科同时进行鼻炎治疗。

　　

[错误观念]

泪道狭窄、阻塞可以通过泪道冲洗治疗？

　　

在医疗条件不发达地区，部分医生还在采取冲洗泪道来治疗泪道狭窄、堵塞问题。徐彬表示，泪道冲洗只对诊断有作用，没有治疗意义。“我见过有患者坚持冲洗了半年多还是不见好。”

这些不可逆眼病一定要提防

　　

“糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、青光眼等眼底疾病，一旦失明均不可逆转。”杨建宇介绍，糖尿病、高度近视患者一定要提防此类眼底病，须定期到专业眼科检查眼底，一般3个月至半年就需要检查一次，做到早发现、早治疗、早干预。来源：都市时报文字：都市时报全媒体记者伏秀丽图片：供图编辑：王柔审核：茹伟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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