所谓“十指连心”,一个人少了一根手指,都可能无法正常生活,更何况是失去一整只手。近日,依力哈木(化名)就经历了人生中惊心动魄的时刻。
两周前,依力哈木在工地干活时,因一时疏忽,右手不慎被机器绞伤,导致右手腕关节不完全离断,伤口流血不止,被家人紧急送往我院紧急医疗救治中心急诊部进行救治。
“快!不能耽搁,这种严重的手腕离断伤,唯一可能恢复肢体功能的救治措施就是尽早再植,离断手腕时间越短,手术效果越好,再植成功率就越大。”院长助理、创伤骨科主任阿力木·克热木接到科室艾克白尔医师电话后,闻讯赶来。
创伤骨科协同急诊部、手术室、麻醉科迅速成立抢救小组,阿力木助理现场指挥,全体医护人员争分夺秒,全员参与救治工作,不到半小时术前准备完毕,患者被送往手术室,一场惊心动魄救援至此开始。
▲图丨吻合手术正在紧张进行中
为了让断指的功能尽量恢复,抢救小组在阿力木助理带领下,兵分两路,一组将离体残肢进行清创,处理断端的掌、腕骨,标记每一根血管、神经、肌腱。另一组进行断端的清理,将具备再植条件的血管、神经、肌腱一一找出。各自处理完成后,两组配合默契地将断掌对合,固定骨端,吻合动静脉血管,每一个步骤、每一个动作,都需要使出“绣花针功夫”,仔细谨慎,不容任何偏差。
断肢再植的最后一个步骤,是检查断手的血供,这一步骤看似简单,但却极其重要。如果血供没有恢复,即便是接上了,那也只是形同虚设,不出一周就会坏死,最终的结果便是截肢。
▲图丨术后,重焕生机的手腕
在止血带松掉的那一刻,主刀的阿力木助理和艾克白尔医师目不转睛地盯着依力哈木刚接好的右手,看到苍白的手指渐渐红润了,皮肤也逐渐暖了起来,指端血液充盈试验良好——这意味着,血供恢复了,大家悬着的心终于放了下来。经过4个小时的不停奋战,患者离断的右手终于再获新生。
虽然手术非常成功,但依力哈木的断掌要顺利存活,术后护理也非常关键。在创伤骨科护理团队抗凝、解痉、镇痛等一系列治疗下,一周后,依力哈木顺利度过了危险期,手腕伤势恢复良好。
▲图丨依力哈木出院前与创伤骨科艾克白尔医生合影
“谢谢你们!受伤的那一刻,我以为这辈子右手就残废了,没想到你们这么快、这么顺利地就帮我修复手臂,让我有信心重新面对生活。”出院在即,不善言表的依力哈木不停地向医护人员道谢。
专家简介阿力木?克热木
医学博士,主任医师,硕士研究生导师院长助理、创伤骨科主任中华医学会显微外科分会委员,中国医师协会显微外科医师分会委员,新疆医学会骨科分会(青年)副主任委员,中国修复重建外科委员会委员,中国医师协会创伤外科医师分会委员,新疆医学会创伤外科与急救专业委员会常务委员,喀什地区医学会骨科分会常务委员。主编出版学术著作2部,主持及参与国家重点项目、省部级科研项目7项,以第一作者及通讯作者发表学术论文20余篇,其中SCI论文6篇。完成多项新技术、新项目,并荣获院级二等奖、三等奖十余项。年入选“新疆少数民族科技骨干特殊培养计划”,曾获荣获“全国卫生系统、年度青年岗位能手”、年度喀什青年五四奖章等荣誉。擅长:数字化3D技术的骨科应用,复杂骨盆髋臼骨折,骨质疏松性骨折的治疗;四肢骨不连,骨髓炎,节段性骨缺损的治疗;复杂四肢骨折及畸形的矫形;断指(肢)再植及手足外伤的显微外科治疗及并发症的修复重建;各种急慢性创面的修复重建及综合治疗。艾克白尔·吐逊在读博士副主任医师创伤骨科医生中国医师协会创伤外科医师分会委员,新疆医学会创伤外科与急救专业委员会副主任委员,喀什地区医学会骨科分会委员。前后副主编出版2部学术著作,在《中华创伤骨科杂志》等核心期刊发表学术论文7篇、SCI论文3篇。-年连续四年被评为院级优秀工作者。已完成多项新技术新项目,并荣获院级二等奖、三等奖。参与国家级项目1项、主持自治区级项目2项、参加各类省部级科研项目5项。擅长:复杂骨盆髋臼骨折及四肢骨折,骨质疏松性骨折的治疗;足踝部骨折及慢性病诊疗;复杂四肢骨折及畸形的矫形;各种急慢性创面的修复重建及综合治疗,并对数字骨科及骨髓炎基础及临床研究有一定研究基础及成果。推荐阅读
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