手指奇迹般ldquo复活rdquo

　　关键词

李某，男，23岁，入院前半小时在工作中被机器扭伤致左手小指出血、疼痛。被人送入我院急诊科，经检查后以"左手小指离断伤"医院骨二科。

关键词接诊医生金建云快速做出判断：李某需要急诊进行臂丛麻醉下行左手小指再植术“左手小指指间关节处完全离断，指深屈肌腱相连，小指末节颜色苍白，无血运，近侧部分血运、感觉、活动良好”。辅助检查：X线示：左手小指骨折伴脱位。初步诊断：1.左手小指离断伤2.左手小指挤压伤3.左手小指远指间关节脱位4.左手小指末节骨折。李某与新婚两月的妻子得到的第一手信息是：李某的左小指指深肌腱部分相连，周围软组织完全离断。当时的小夫妻一脸很懵的样子，估计是吓懵了。在李勇主任的亲临指挥下，李某入院30分钟内被推进了手术室，李勇主任团队精益求精的手术态度，两小时完成了“左手小指清创探查+再植术+小指远关节融合术+甲床修复术+石膏托外固定术”。关键词手术后3天，李某进行了第一次换药，金医生也把换药情况第一时间发送到我们科室的医护群里。真好，李某的左小指再植活了，这也标志着手术很成功。李某不善言谈，一脸的孩子气，还偷偷的告诉我：：“受伤当时自己还摆弄着自己离断的左小指玩呢，很感谢骨二科的医生和护士，给了我这个年轻的小伙子又一次青春活力，保住了我的手指，同样也保住了我的尊严。”断指再植手术：在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重新吻合，彻底清创做骨、肌腱及血管皮肤的整复术，加之术后各方面的综合治疗，使之成活恢复其一定功能的高精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。1、如断指（肢）被机器卷入，应立即停机，拆开机器，将断指取出，不可用倒转机器的方法取出肢体，以防肢体遭到再次损伤。2、断指（肢）近端应敷料加压包扎止血，尽量不用止血带。如必须要用，应记录好时间，每小时放松一次，每次放松10分钟左右。1、离断指（肢）体用湿纱布包裹，置于塑料袋中密闭，再放入有冰容器中。2、短程也可用湿纱布包裹后直接转送，切勿放于任何液体中。3、到医院后，保存于2~4℃冰箱中。

供稿：骨二科姬露

编辑/审核：钢小医

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骨二科-

李勇主任:（手机与

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