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生物角膜究竟是个什么东西
文章来源：角膜穿孔 发布时间:2016-11-4 23:45:23 点击数： 次
“被鞭炮炸伤后，孩子又用了草药洗眼，随之并发非常严重的角膜感染，如不进行（角膜移植）手术，整个角膜被融解变薄，一旦角膜穿孔，将面临失明风险！”
意外受伤后半个月，中山大学中山眼科中心角膜科主任医师袁进教授亲自操刀为这位来自江西的14岁男孩实施生物工程角膜移植手术。袁进指出，生物角膜的应用让更多角膜病人及时得到有效治疗，避免在人体角膜匮乏的无望等待中面临更严重的角膜损害。如若进行人体角膜供体移植，往往要经过6个月-1年的平均等待周期。
术后一周，袁进教授为孩子检查角膜恢复情况：一切正常，第二天即可出院。手术后孩子的眼部感染得以有效控制，保留的视力也将逐步提升，大概在3个月至半年间可恢复0.3-0.5视力。
生物角膜应用于临床，有效改善人体角膜匮乏现状
在我国，角膜盲是仅次于白内障的第二大致盲眼病，据世界卫生组织的调查，我国患有角膜盲的患者近万，这个数字还在不断的攀升，尽管大多数患者可以通过角膜移植重见光明，但我国各地眼库的角膜来源奇缺，全国人捐献角膜每年不足例，远无法满足需要。
袁进介绍，这一生物角膜具备十分好的生物相容性，它以脱细胞角膜基质为材料，结构近于正常角膜基质，并且不含有抗原成分，有利于细胞的长入，患者移植后，可以逐渐与自己原有的角膜组织融合，出现排斥反应的几率也比其他人工角膜（主要以聚合物为材料）低得多。多中心临床数据显示，生物角膜移植后的总有效率高达94.44%，愈后的效果也接近人体角膜。
面对人体角膜的严重稀缺，生物角膜的出现很大程度上为整个社会节省及优化了供体资源，让真正有需要的人受益。袁进教授使用生物角膜让孩子重获光明。
应用范围有限，无法用于穿透性的角膜移植
谈及此次为14岁男孩所做的生物角膜移植手术，袁进指出：幸好把握住了合适的手术时机，孩子的原有角膜未完全破坏，通过生物角膜板层移植留住了眼球。这也是华南首例生物工程角膜手术在中山大学中山眼科中心获得成功。手术前，孩子畏光、流泪，术后已能够正常睁眼。
这里涉及很重要的一点：生物角膜应用范围有限，目前只可用于板层移植，而穿透性的角膜移植仍需要人的角膜。
给大家科普下：我们的角膜是一层透明组织，因位于眼球的前端，很容易受感染及外伤，角膜溃疡、外伤、先天性角膜病、角膜变性等等一些情况都有可能导致角膜的透明性发生变化，需要手术干预治疗。角膜移植分为穿透性角膜移植和板层角膜移植，此外还包括角膜缘移植。
其中，板层角膜移植术是以角膜的部分组织为操作对象进行的手术，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的角膜材料作为浅层角膜片，缝于患者角膜的创面上。因属眼外手术，板层移植一般不扰动眼内组织，并发症较少。
“生物角膜与人体角膜的板层移植并没有明显的差别，只是因为它是板层材料，不带有活性的内皮细胞，因此不能用于穿透性角膜移植。”
袁进指出，现在生物角膜已经开始广泛应用于临床，但同时也存在着很大的发展空间，现有研究的重点通过体外细胞培养与基质支架相结合，做出一个具有完全活性、透明的角膜组织，到时可能适用于所有角膜移植情况。
小贴士：
是否使用生物角膜应由医生根据病人病情及病人个人意愿共同决定，虽然在人工角膜来源不足的情况下可以考虑板层移植有效避免角膜发生更严重的病变，但是，生物角膜移植并不保证可以避免排斥反应。此外，术后的正确护理及定期复诊，对于提高角膜移植片的存活时间非常重要。
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