光明,是上天的恩赐,但总有人无缘这份恩赐,根据公开数据,目前我国有超过万角膜盲患者,他们的世界一片黑暗。但是随着医疗科技的发展进步,角膜移植手术成为了重获光明的重要途径。
医院专家介绍说,我们需要珍惜来之不易的光明机遇,积极配合治疗方案,那么,我们在角膜移植手术中需要注意什么?
术前注意事项
由于新鲜材料来源较困难,手术多在夜间或周末,导致来院仓促,家属不必紧张、焦虑,放松心情,积极配合医生,了解手术过程,有利于术中配合,可缩短手术时间。
术前应遵医嘱滴抗菌素眼药水,清洁结膜囊预防术后感染。穿透性角膜移植病人手术前点缩瞳药的目的是术中保护晶体不被损伤。术前应用降眼压药物的目的是使眼压保持在适宜手术的范围内。为了保证舒适的完成手术,请术前排空大小便,取下假牙、手表首饰、长发妇女编辫子于两旁。
术中注意事项
1、选择环钻大小要适当,既要考虑尽可能切除病灶,又要减少术后的并发症,植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm,易产生排斥反应,太小,光学效果差。
2、保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或healon,防止干燥。
3、钻切植床时,环钻与角膜面要垂直,植床倾斜,影响愈合;钻切时勿用力过猛,否则易伤及虹膜及晶状体,以某部分穿透后,用角膜剪完成为佳。有条件可在前房内注入少许healon,更利于手术进行。
4、缝合要对合好,缝合深度达角膜全层的4/5,每针间距尽量均匀,减少散光。
5、术中形成前房尤为重要,以水密状态为佳,气密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏气、漏水要加固缝合。
术后注意事项
1.定期复查:出院后每周一次,病情无特殊,一个月后,可每月一次,待角膜缝线拆除后,每三个月复查一次,以减少术后远期并发症。
2.角膜缝线拆除的时间:穿透性角膜移植术的缝线一般于术后半年至一年;板层角膜移植一般于术后2~3个月,具体时间复查时由医生确定。
3.注意排斥反应的发生;排斥反应常发生于术后1~2个月,但有些病人术后几年也有发生排斥反应的;因此,如果病人感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片混浊,医院就诊。
4.如果不能到我院及时就诊,医院诊治,有条件者最好能回我院复诊。处理方法请遵医嘱。
5.滴眼药水时滴管头不要碰到角膜移植片,两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼内的浓度。滴眼剂宜放于阴凉避光处。
6.饮食指导:适当补充营养,增强机体抵抗力,多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅。少吃辛辣、油腻食物。
7.活动与休息:注意眼部卫生,不要揉眼,外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。不能游泳,防止感染,避免日晒、热敷,保护角膜移植片。术后一年内避免重体力劳动,需全休三个月。移植片在一年内无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦,如属于单疱病毒炎患者,术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳。不要吸烟,防止角膜炎复发。
8年,安徽省红十字眼角膜库为响应世界卫生组织提出的“人人享有看得见的权力”的号召在医院建立。其中心任务是采集、筛选、处理、保存、研究角膜材料及其它眼组织,并将这些优质、安全的供体材料适时提供给做角膜移植手术的医生,以满足临床的需要。6年以来,安徽省红十字眼角膜库已帮助数百角膜病人重见光明,还将为更多因角膜病致盲或致残的患者带来复明的希望。
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