涨姿势丨角膜塑形镜片一副能用多久最好每

　　我国是近视眼大国，并且近视率呈逐年上升的趋势。尤其在青少年人群，近视眼发病率高、容易进展。近视眼给患者带来生活不便和健康损害的同时还给个人、家庭带来很大的经济负担。为了控制近视，医生和家长们都竭尽所能为孩子们探求更好的矫治方法。

　　国际上公认的控制近视最有效果的方法有两种：一个是药物阿托品，另一个是角膜塑形术。但是因为前者对于睫状肌麻痹和放大瞳孔的副作用会给工作学习带来不便，所以只有少数几个国家和地区的医生较常使用;而角膜塑形术作为控制近视的手段近年来应用越来越广泛，也越来越受到孩子和家长的青睐。

　　但是角膜塑形镜严格的复查制度和定期更换镜片的要求给一些家长带来了困扰：有的家长认为定期的复查太麻烦，希望可以不复查或者少复查;也有的家长认为医生要求镜片到期更换的时候，其实没有觉得不舒服，看得也很清楚，是不是完全没有必要换。有家长跟医生抱怨说自己的孩子戴了好几年塑形镜，一直严格按照医生的要求定期复查和更换镜片，但是最近听说同事的孩子在一家眼保健机构验配的一副塑形镜配戴近3年了也没有要求更换镜片，认为自己孩子的镜片是不是也可以多用几年再更换，反正情况一直很好，这样经济上会更划算。

　　爱尔眼科视光研究所的陈医生表示，家长考虑经济的情况很正常，因为角膜塑形镜的使用确实要比普通框架眼镜付出更多的费用，但是从健康安全的角度考虑，这样做是不可取的。角膜塑形镜曾经被俗称为OK镜，年左右风靡一时，但是后来因为有患者出现严重并发症，一时间大范围停止使用，甚至“谈镜色变”。是不是因为这个技术本身不好呢?其实并不是这样。并发症的出现主要在于两个方面一个是验配的机构和人员技术和资质是否合格，另一个就是随访和护理是否科学规范。随着培训的规范化和从业人员水平的提高以及护理宣传的严格执行，已经很难见到有配戴角膜塑形镜出现严重并发症的报道。

　　在早期的时候，因为考虑到家庭经济成本的因素，国内验配师或医生会告诉患者镜片可以戴两到三年甚至更久，但是到后来发现镜片使用的期限越长出现不良反应概率越大，因此逐渐意识到了镜片的磨损、附着物的沉淀以及镜片的变形对眼睛健康所造成的影响。近几年基本上已经形成的共识镜片大约使用1~1.5年左右更换。如果过于考虑经济的因素去延长使用期限会给孩子增加并发症的风险。

　　事实上发达国家一般是要求每年更换一次镜片：美国角膜塑形及近视控制学会(AAOMC)和欧洲角膜塑形学会(EUROK)的建议是根据患者复查的情况可以考虑每年更换;

　　英国的学者( 　　爱尔眼科视光研究所李晓柠博士表示，在过去的一些研究中发现出现严重并发症的平均时间一般在2.5到3年之间，但是还没有具体的数据表明多长时间的配戴更加的安全，目前的建议大多数是医生根据临床经验所总结的结果。为了更加深入的了解长期配戴角膜塑形镜对青少年近视控制过程中安全性和眼部健康的情况，爱尔已经在全国启动了多中心的前瞻性的研究课题，将来会对配戴过程中所发生的不良反应已经相关的因素进行分析，这样就更能安全有效的指导使用该方法来控制近视的发展。

　因此塑形镜片多久更换一次呢?谨慎起见，建议最好是1年，最长不要超过1.5年。（作者陈兆）

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