RGP与圆锥角膜

　　

今天我们学习

RGP与圆锥角膜

相关的基础知识

下面的文字及语音课程

由苏州医院

胡平会医生提供

胡平会医生的RGP与圆锥角膜语音课程

还有一段结束语

因只能上一条语音

我以文字的形式

传递给大家

不好意思

刚刚有电话进来

所以被惊到了

今天的课程

到这里

也已经讲完了

大家看看有什么问题

可以在群里提问

如果不能及时回复

或者说

能力有限

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到时候

后期我们以书面的形式

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我们请教此专业的

专家医生

整理成书面文字

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谢谢大家！

RGP与圆锥角膜

胡平会

.8圆锥角膜定义?以角膜扩张为特征?表现为角膜中央区域或近中央区域逐渐变薄，并向前突出呈锥形，产生高度不规则的近视散光?早期易误诊为进行性近视、弱视?晚期出现后弹力层急性破裂，致角膜水肿、继而形成疤痕，严重影响视力疾病特点?双眼发病?角膜锥形扩张、高度不规则的近视散光?青春期发病，进行性发展?严重者，晚期视力严重下降，需行角膜移植手术病因?遗传学说：大部分呈散发，6%-10%有明确的家族史。遗传方式包括隐性和显性。?基因学说：?基质学说：?胶原学说：中央部角膜逐渐变薄，原因可能是胶原合成减少，也可能是胶原降解增多。?代谢和发育障碍学说：镁缺乏、紫外线等?凋亡学说：?变态反应学说：?圆锥角膜的病因较复杂。?其发生，可能是遗传或在遗传易感因素的基础上，在外界环境刺激下导致的病变诊断?角膜地形图检查治疗?目前尚无有效的药物阻止圆锥角膜的发展?治疗方法因分期不同而不同?早期：框架眼镜；中期：RGP矫正晚期：手术治疗（角膜移植、板层或穿透）?目前热点：角膜交联疗法。RGP?硬性透气性隐形眼镜?健康型隐形眼镜?会呼吸的隐形眼镜RGP的优、缺点?优点1、健康2、对视力矫正效果好（高度散光）?缺点异物感（适应过程，一般1－2周左右，患者会有异物感、视力波动、及干涩，过了这段时间，感觉会越来越好。）适配人群?各种类型屈光不正1.高度屈光不正者；2.需要镜片长戴的患者；3.所有因配戴软镜导致各种并发症而不适应再配戴软镜者；4.大散光患者；5.圆锥角膜患者；6.因各种屈光性角膜手术（如RK、PRK、LASIK）角膜移植术、角膜病如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病而导致角膜不规则散光者；7.无晶体眼的屈光矫正；?以下患者特别适合配戴RGP：1.从未戴过任何隐形眼镜的患者；2.中、高度散光者；3.因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角膜、角膜移植或角膜屈光术后等不适人群?谨慎选择：1.长期而成功的软镜配戴者；2.间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜作户外活动或社交活动者。3.偶戴镜片而且不愿意经历初期的适应阶段者。4.角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉或睑裂斑）RGP在圆锥角膜中作用?有效地提高矫正视力?防止圆锥角膜的发展理想的验配标准?尽量满足病人的就诊需求?对视力和角膜健康的要求?矫正视力良好?镜片定位和配适良好?戴镜舒适复查?常规复查第一周，随身携带镜片第一月第三月末，以后每三月复诊一次，随身携带镜片?非常规复查眼睛出现不良反应，或镜片状态不佳时，随时前往复查。（随身携带镜片）?复查内容眼部状况矫正视力、角膜健康情况，必要时复查角膜地形图镜片的保养状况（使用寿命）戴镜注意事项?禁用自来水冲洗镜片?遇身体抵抗力下降时（如：感冒、发热、腹泻等）应暂停戴镜?戴镜期间出现不适经重新清洗不能解决的，应停止戴镜，自点抗生素眼药水，并立即前往验配处检查?摘镜前先点舒润液，确认镜片在角膜上滑动后再用吸棒取镜有需要验配RGP的朋友

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