无法通过眼镜矫正的眼病角膜瘢痕

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1、角膜瘢痕离我们远吗？工作中还是经常会见到的，两个真人真事跟您分享：a）男，32岁，验光配镜时发现左眼0.1，无论怎么矫正也无法提高视力，而且电脑验光仪也读不出数据。经裂隙灯检查，发现角膜上有瘢痕，患者知道自己左眼视力不好，但由于日常也不会用一只眼看东西，因此也没有太在意。经深入沟通了解，患者曾经在10岁左右，左眼被小木棍刺伤过（一般刺伤会伤到角膜基质，而且木棍上会有真菌），后来左眼一直流“水”（炎症，估计是脓样），没有好转迹象。医院治疗，曾住院良久……经进一步检查，患者角膜瘢痕已经非常严重，需进行角膜移植方能修复。由于患者右眼戴镜后可以达到1.2，且角膜移植手术费用较高，而且修复后还不一定能恢复视力（视觉不仅仅跟器官正常有关，还跟视觉发育和视觉心理有关，可参考《一个案例告诉我们：眼睛结构完好不等于获得正常视力》），最终患者放弃了移植术。b）女，21岁，大学生，近视激光手术后需要滴用激素类眼药水，一般半个月左右就停止使用了。不知是医生没有叮嘱还是患者没有听清，这位同学一直滴了一年半（用完后自己去药店买），造成角膜损伤、瘢痕、影响视力。2、角膜瘢痕是什么？角膜瘢痕是检查者看到的病理体征，是角膜疾病愈合后组织修复留下的瘢痕。由于瘢痕是不透明的，会阻断光线传入眼底，导致视力受阻。如图：角膜溃疡后形成的角膜瘢痕。3、哪些疾病会引起角膜瘢痕？眼球充血（结膜充血）、眼睛分泌物、角膜上皮擦伤一般都不会形成永久瘢痕，因此无需看到眼红就担心。角膜瘢痕主要发生在角膜基质上，基质前面还有前弹力层和上皮细胞层。尤其是角膜上皮细胞，修复能力很强，一般轻微的角膜疾病都是发生在上皮，可以修复，且不留疤痕，不会影响视力。但如果角膜受到外伤且伤到基质、角膜的炎症没有控制住发展到角膜基质溃疡、角膜营养不良、自身免疫系统攻击角膜等就有可能形成角膜瘢痕。4、角膜瘢痕怎么演变的？首先炎症的扩散，引起周边角膜组织变性和坏死，形成角膜溃疡。待炎症受到控制后，溃疡的基底和边缘的渗出会逐渐被机体吸收，上皮细胞增生修复创面，将溃疡覆盖，溃疡的凹面被瘢痕组织填充，形成瘢痕灶。角膜瘢痕形态基本跟皮肤上的瘢痕类似，只不过是半透明状，影响视力。5、角膜瘢痕有几种？a）如果炎症较轻，瘢痕较小较浅，瘢痕不在瞳孔正中央，那么对视力影响较小。b）云雾状：瘢痕形成在浅层，角膜没那么清澈。c）角膜云翳：透过角膜瘢痕还能看到虹膜纹理。角膜上仿佛有一层薄膜覆盖。d）角膜斑翳：能看到角膜混浊但还是能看到角膜后面的虹膜。e）角膜白斑：瘢痕呈现瓷白色，看不到后面的虹膜颜色。以上根据角膜不透明程度，对视力的影响逐渐加重，甚至无视力。6、戴隐形眼镜会引起角膜瘢痕吗？按验光师要求使用隐形眼镜，一般不会造成角膜问题，没有炎症自然也不会有角膜溃疡。如果存在戴着隐形眼镜过夜、超长使用、不卫生使用等行为，可能会导致角膜炎症，这时也没关系，及时治疗，控制炎症，也不会产生角膜瘢痕。如果不把眼睛当成自己的，任由炎症蔓延，经久不愈，就会形成瘢痕。7、帮忙右下角“在看”点赞支持，坚持每日更新需要您的鼓励！预览时标签不可点

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