儿童出现眼睛干涩、上皮干燥、增生,生长发育迟缓。儿童贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现的褶皱,角膜上皮堆积,形成大小不等的形状似泡沫的白斑,临床上称之为“毕脱证”。
以上症状,最有可能出现的是维生素A缺乏症!
维生素是维持人体正常生命活动所必需的。一般不能在体内合成,必须膳食补充,人体内需求量极微,但对机体代谢、生长发育有重要作用,忽视不得。一旦缺乏,可引起维生素缺乏症。摄入过量,则水溶性维生素常以原形随尿液排除,几乎无毒性,但超过生理需求剂量时,会影响其他营养素的代谢;脂溶性维生素,摄入过量,排出量极少,容易在体内积蓄超负荷而造成中毒。对待脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的摄入,一定要慎重!维生素的膳食补充,应该根据自己的膳食特点,有针对性进行补充。
维生素A是非常重要的脂溶性维生素,包括维生素A1和维生素A2两种。
1.维生素A的主要功能及缺乏症状
1.1维持正常的视觉功能
再与视蛋白重新结合为视紫红质,恢复对弱光的敏感性,从而能在一定照度的暗处见物,我们称之为“暗适应”。由肝脏释放的视黄醇与视黄醇结合蛋白(RBP)结合,在血浆中与前白蛋白结合,运送至视网膜,参与视网膜光学反应。
若维生素A充足,则视紫红质的再生快而完全,暗适应恢复时间短;
若维生素A不足,则视紫红质的再生慢而不完全,暗适应恢复时间长;
若维生素A严重不足,则可产生夜盲症。
1.2维护上皮组织细胞的健康
维生素A对上皮细胞的形成、发育与维持十分重要,缺乏时上皮基底层增生变厚,细胞分裂加快,张力原纤维合成增多,表面层发生细胞变扁、不规则、干燥等。
造成鼻、咽、喉、胃肠和泌尿生殖系内膜角质化,削弱了防止细菌侵袭的天然屏障:
在儿童,极易合并发生呼吸道感染及腹泻。
在成人,极易泌尿道角质化形成肾结石。
1.3维持骨骼正常生长
维生素A能维持成骨细胞与破骨细胞之间平衡,一旦缺乏,这种平衡被打破,成骨活动增强而使骨质过度增生,或使已形成的骨质不再吸收。
1.4促进生长与生殖
维生素A有助于细胞增值与生长。
缺乏维生素A时,食欲降低、蛋白质利用率下降,生长停滞
缺乏维生素A时,降低雄性动物精索上皮产生精母细胞,雌性阴道上皮周期变化,影响胚胎上皮发育,胚胎形成受阻。
缺乏维生素A时,降低催化黄体酮前体形成所需的酶活性,减少肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇的产生,影响生育。
1.5其它作用
维生素A酸(视黄酸)类物质,延缓和阻止癌前病变,防止化学致癌剂作用,尤其上皮组织肿瘤,临床治疗上取得较好效果。
B-胡萝卜素有捕获活性氧的抗氧化作用,预防心血管、肿瘤,以及延缓衰老。
2.过量摄入与危害
1)维生素A摄入过量,会降低细胞膜和溶菌酶膜的稳定性,导致细胞膜受损,组织酶释放,引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器病变。骨组织变性引起骨质吸收、变形,血钙和尿钙上升。肝组织损伤则引起肝脏肿大,肝功改变。
2)胡萝卜素血症B胡萝卜素在体内只有1/6发挥维生素A的作用,故胡罗素摄入过量,不会引起维生素A的过多症,但可使血液中胡萝卜素水平升高,黄色素沉着在皮肤和皮下组织内。
3)维生素A过量可引起急性中毒和慢性中毒。急性中毒是一次或多次连续摄入成人推荐量倍,儿童20倍,症状为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊等,甚者嗜睡、厌食、少动、瘙痒等。慢性中毒是长期服用推荐量10倍以上导致,症状头疼、脱发、唇裂、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。
3.膳食参考量
我国营养学会推荐:
居民维生素A膳食参考摄入量(RNI):
成年男性ug/天,成年女性ug/天。
维生素A的可耐受最高摄入量(UI)为ug/天。
4.主要食物来源
日常生活中,常见的食物中维生素A的含量,可根据自己情况膳食补充。
食物名称
含量
食物名称
含量
牛肝
鸡胗
36
猪肝
苋菜
鸡肝
生菜
鸡蛋
油菜
牛奶
24
荷兰豆
西蓝花
芒果
胡萝卜
桔子
菠菜
枇杷
注:本表中含量为克(g)食物含量微克(ug)。
琰玉“健在”,健康永在:牛肝是维生素A含量最高的食物,每克含ug,而我国居民维生素A膳食参考摄入量(RNI):成年男性ug/天,成年女性ug/天。也就是说,成年男性一天食用牛肝25.2克,成年女性一天食用牛肝28.9克即可满足一天的维生素A的需要量。
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