不可轻视的角膜异物

“当眼睛不慎落入异物时，你还在抱着侥幸心理将就吗？”

我在急诊眼科值班期间，经常会遇到这样的病人。

A类病人：“医生，我老觉得眼睛里面有东西，感觉卡的很！”

B类病人：“医生，我眼睛好红，痛的很！你帮我看看。”

C类病人：“医生，我总觉得眼睛里有东西，磨得我很不舒服，我老想去揉眼睛。”

D类病人：“医生，昨天我骑电瓶车的时候，有东西突然吹进我眼睛里了，我回家用清水冲洗了，还是很不舒服。”

E类病人：“医生，快帮我看看眼睛，前几天我用砂轮切割铁板的时候有东西弹入我眼睛了，我没管它，今天突然眼睛好痛好红。”

……

这类角膜异物的病人，都有一个相同的特征，那就是他们都有可疑异物落入眼睛的病史存在。

只不过有的病人会引起重视，及时来急诊眼科就诊，裂隙灯下确定是否真的有角膜异物，但大多数病人都会觉得没什么，回家将就了几天，还是很不舒服，才到急诊眼科来就诊。

那么短短的几天时间，会让病情有很大的变化吗？

答案是，当然会！

敲黑板，划重点：

1.当角膜上嵌入异物，尤其是铁屑、沙砾、木屑这类容易引起感染的物质时，若不及时就诊治疗，将大大增加感染的风险，甚至引起角膜溃疡、角膜穿孔等严重后果。

2.当异物嵌入角膜的位置比较表浅时，患者比较配合的情况下，可在表面麻醉下行角膜异物剔除术。由于角膜异物大多数都不能一次性剔除干净，需多次剔除。术后给予抗感染及修复角膜的眼药水。

3.当异物嵌入角膜的位置比较深，甚至已经造成角膜穿通伤时，则需入院在手术室显微镜下取出异物。

4.角膜嵌入异物时，一般情况下会有比较明确的异物落入眼睛的病史存在，由于角膜含有丰富的神经，异物感、流泪、刺痛的症状会比较明显。