先天性角膜异常有哪些种类？

角膜直径大于正常,超过12mm,无器质性改变者大角膜一般双眼对称,角膜透明,边界清楚,眼压正常,前房较深,非进行性常有屈光不正,亦可有正常视力;有两个令人焦虑的并发症,即由晶体脱位或半脱位所致的青光眼和白内障的形成其为家族遗传病,不应与先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”相混淆

大角膜:

本病可能为中胚叶组织自角膜周围移向中央部过程中发生障碍所致还有一种情况是在角膜后面局限形成锥形凹陷,称为后圆锥角膜,临床上无任何特殊意义

先天性角膜混浊:

小角膜:

为常染色体隐性遗传,是一种角膜弯曲度特别大的先天异常,角膜呈半球形扩张,角膜曲率可达50d角膜虽透明,但基质层均一性变薄,厚度仅正常人的1/3有时并有蓝色巩膜、关节延伸过长、听力减退等结缔组织疾病

扁平角膜:

这是一种同时影响双侧眼的常染色体隐性遗传性病在裂隙灯光学切面下,可见角膜锥形顶端变薄,前弹力层皱褶,有时后弹力层发生破裂,房水入侵,角膜基质肿胀浑浊,有圆锥角膜线和fleischer氏环

球形角膜:

角膜混浊与生俱来,多位于中央或旁中央区域角膜周围形成的环形灰色混浊,称青年环可单眼或双眼发生全角膜表现如巩膜样混浊,称为完全巩膜化角膜其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现

角膜皮样囊肿:

圆锥角膜:

为常染色体隐性或显性遗传,有人认为与妊娠早期母体子宫内膜炎有关;可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致,或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果

为常染色体隐性遗传,是一种角膜弯曲度特别小的先天异常临床表现为角膜呈平面,巩膜前部也较扁平,有时角巩缘分界不清,角膜基质可有弥漫性浑浊,其中央有一个致密白斑;有时直径也较小,前房浅,常伴有屈光不正,或合并有前青年环、虹膜缺损、先天性白内障、晶体异位及视网膜、脉络膜缺损等症其原因为角膜发育中止所致

角膜直径小于正常,在10mm以下,或一眼直径比另一眼小1mm眼前段亦较小,角膜弯曲度大,故折光率相对增大而常有高度屈光不正或弱视,亦可因眼球小眼轴短而保持正视甚至有可能远视如整个眼球小,则称小眼球往往为常染色体显性遗传

先天性角膜异常包括角膜大小、形状等方面的先天性异常以及一些其他先天性疾病

这种先天性肿瘤是一种异位的外胚叶组织常位于颞下侧角膜缘,呈黄白色囊样肿物,表面光滑,境界清楚一般视力不受影响,但影响仪容,可行手术切除(.:quactor)