角膜炎是什么

角膜炎（Keratitis）分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

角膜炎的病因概要： 　　角膜炎的病因主要有3个方面：感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病；内源性某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化；局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。严重的角膜炎，可引起虹膜睫状体炎，多为一种反应性、无菌性炎症，也可由病原体直接感染引起。 　　角膜炎的病因的详细解释： 　　角膜炎的病因： 　　它的病因主要有以下三类。 　　1.感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病。不但发病率和致盲率高。 　　严重者还可摧毁眼球。病原体包括细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴以及梅毒螺旋体等。①近年来，我国不同地区的研究表明，在细菌性角膜炎中，表皮葡萄球菌为首位，铜绿假单孢菌（即绿脓杆菌）居第二位，再次为金黄色葡萄球菌。角膜感染细菌谱的变迁，与临床上滥用糖皮质激素、抗生素有密切关系。②角膜真菌感染在我国有逐年上升趋势，目前以镰刀菌居多，其次为曲霉菌。③单疱病毒性角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎，其发病率高，易，多次复发后易致盲。④棘阿米巴感染虽然目前发病率不高，但随着对该病认识的深入和诊断水平的提高，将发现更多的病例。 　　2.内源性某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化。一些自身免疫性全身病也可出现角膜病变。 　　3.局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。角膜炎的病因虽然不一，但其病理变化过程通常具有共同的特性。致病因子侵袭角膜时，首先引起角膜缘血管网的充血、炎性渗出及炎症细胞侵入病变区，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润。此时角膜上皮因水肿而失去正常光泽，经治疗后浸润吸收，角膜可恢复透明。病情若未得到控制，浸润及水肿继续加重，浸润区角膜组织发生变性、坏死、组织脱落，形成角膜溃疡（COITlealulcer）。此时若角膜炎症得到控制，则浸润逐渐吸收，溃疡的基底及边缘逐渐清洁平滑，周围上皮再生修复，将溃疡面覆盖，溃疡凹面为瘢痕组织所充填，形成瘢痕灶，根据溃疡深浅程度的不同，遗留厚薄不等的瘢痕。 　　若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理，称角膜云翳（cornealnebula）。混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜，称角膜斑翳（cornealmacula）。 　　混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜，称角膜白斑（ 　　如果角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时，便形成粘连性角膜白斑（adherentleu 　　严重的角膜炎，可引起虹膜睫状体炎，多为一种反应性、无菌性炎症，也可由病原体直接感染引起。值得注意的是，真菌性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也可发生真菌性眼内感染。

角膜炎的症状

睫状充血、角膜浸润混浊和角膜溃疡形成，是角膜炎的基本体征。由于角膜有丰富的三叉神经末梢，角膜炎最明显的症状是眼痛，常持续存在直到炎症消退。瞬目运动时，因上睑磨擦角膜，眼痛更明显。由于虹膜血管的炎症性挛缩，可引起畏光、流泪、眼睑痉挛等，严重者角膜混浊，眼内分泌物增多。细菌或真菌引起的化脓性角膜炎，常伴有不同性状的较多脓性分泌物；病毒性角膜炎则分泌物不多。常伴有不同程度的视力下降，若病变位于瞳孔区，则视力下降更明显。

角膜炎的预防

　1、培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。 　　2、避免用手揉眼睛： 　　用手揉眼睛害处很多，尤其是小孩子。孩子好动，小手总是弄得很脏，用脏手揉眼睛，会把一些病菌带进眼里，引起眼睛发炎，有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。 　　当与患眼病的孩子一起玩耍时，用手揉眼睛，就会被传染上相同的眼病，如果一只眼睛发红、发痒，用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。若眼睛里进了沙子等异物后，用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样，造成黑眼珠的上皮损伤，严重时还会感染发病，如果眼睛发痒，可以滴消炎眼药水，眼睛里进沙子时，应先用消炎眼药水冲洗，医院治疗，千万不要用手揉眼睛。 　　3、流行期间尽量避免到人多的公共场所。 　　4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。 　　5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。 　　6、病人痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经大太阳完全曝晒。 　　7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等，才可有效预防或减轻症状。 　　8、要注意平时饮食营养健康： 　　保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水，从饮食习惯做起更为重要。因为眼睛需要眼泪的滋润，而眼泪中含有多种营养物质，其中最重要的是维生素B2；视物的过程需要维生素A的参与；视神经的传导又需要维生素B族的帮助；预防眼睛的老化需要健康的血管，维生素C和维生素E对此很有帮助。维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。在缺乏维生素A时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前，人的暗光视力已经降低，暗适应能力差，也就是说，从亮处到暗处时很久难以适应。补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎，也会使眼睛密布血丝、怕光，易流泪。 　　9、避免过度用眼： 　　长时间使用眼睛而造成用眼过度，是眼睛疲劳的一大主因。眼睛疲劳的一般症状是视物稍久则模糊，有的甚至无法写作或阅读，眼睛干涩、头昏痛，严重时可出现恶心、呕吐等。另外，视疲劳还导致成年人发生近视或提前花眼，各种眼疾也会伴随着用眼过度而来。保护眼睛、防止视力伤害、减缓眼疲劳、保证光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操。

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