青囊讲坛青囊讲坛系列讲座之一浅谈

主讲人：梁潇，孙鑫

所在班级：针灸推拿本科（英语）01班

各位同学：

大家好，欢迎来到本期青囊讲坛。

当我们还是孩童的时候，也许你也听过这样的童谣：“小四眼，刘罗锅，都是因为看书多。”小四眼，就是我们今天的主题----近视。

近视，是因为眼轴过长或屈光力相对过强，在调解静止时，平行光线经眼屈光系统的屈折后，焦点在视网膜之前，即远距离物体，不能清晰地在视网膜上成像。这种屈光状态，称为近视眼。

简单的说，因为近视的产生的原因是物体通过晶状体会聚的光点不是在视网膜上,而是形成在视网膜前,所以会导致看不清楚物体.如果是在视网膜前的话,那么必须要在晶状体前面加上一个有发散效果的透镜才能矫正,而凸透镜是会聚效果,凹透镜是发散效果,所以近视镜是凹透镜.比如那些老花眼镜是因为看近处物体看不清楚,成像是在视网膜后方,所以需要会聚透镜即凸透镜来矫正.（可画图表示）

近年来，近视在青少年群体中发病普遍，且有逐年上升的趋势，给学生个人及家庭带来诸多不便。那么，同为近视眼的我们，有什么比较好的方法来防治它呢？

穴位贴压法

首先，请各位同学先了解我们穴位贴压法常用的材料----王不留行籽。（ppt图片）

穴位贴压是通过王不留行籽按摩刺激经络。王不留行籽入肝经，其性走而不守，善利血脉，有活血化瘀的作用。刺激耳部肝、肾、胰胆、眼穴等耳穴能眼球供血及周围组织的气血运行，加强经络传导，使五脏六腑之精上注于目，解除眼肌痉挛及疲劳。诸穴合用，共奏养血、通络、名目之效。

耳郭与经脉关系

《内经》时期，不仅将“耳脉”发展成了手少阳三焦经，而且对耳与经脉、经别、经筋的关系进行了比较详细的描述。在十二经脉循行中，有的经脉直接入于耳中，有的分布在耳廓周围。我们知道十二经脉有六条阳经，六条阴经。六条阳经：如手太阳小肠经，手少阳三焦经，足少阳胆经等经脉，经筋分别入于耳中，或循行于耳前、后。足阳明胃经，足太阳膀胱经则分别上于耳前，至耳上角，手阳明大肠经之别络入耳合于宗脉。六条阴经不直接入耳或分布于耳廓周围，但均通过经别与阳经相合。因此，十二经脉均直接或间接上达于耳。所以说“耳者，宗脉之所聚也。”故刺激耳郭上穴位，有疏通经络运行气血的作用。

耳郭与脏腑的关系

“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”

《厘正按摩要术》中进一步将耳背分为心肝脾肺肾，其云：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。“

耳与全息理论

全息理论认为每个生物个体中德具有生命功能又相对独立的局部（又称全息元）均包含了整体的全部信息。全息元在一定程度上是整体的缩影。

耳郭是一个相对独立的全息元，从形式上成为人体整体的缩影，包含了人体各部分的主要信息。根据生物全息律，耳郭与脑内全息联系的神经元、躯体形成了全息反射路，并通过脑内神经元的全息联系起作用。人体各部位的异常，可以通过全息反射路在耳部引起相应的变化，为耳穴诊断疾病提供依据。对耳穴实施的各种刺激，也可以通过全息反射路传达给身体相应的器官，从而调节其功能，使其向正常的功能转化。达到防治疾病的目的。

在此，各位师弟师妹们，我想借我假期“三下乡”时做的一个以40例青少年为样本的小范围调查为大家做介绍。在介绍耳穴贴压防治近视眼疗效的同时，也请各位留意我的讲述思路，希望为大家以后的专业论文写作的逻辑思维带来一点思路。

1一般资料

本组患者共40例（80只眼）：男性28例（占70%），女性12例（占30%），年龄均在7—18岁。年龄最小者7岁，年龄最大者18岁。

治疗前患者基础视力分布情况：共计80只病眼，其中0.1-0.3者，计6只眼；0.3-0.5者，计28只眼；0.5-0.7者，计37只眼；0.7-0.9者，计9只眼；其中以0.5-0.7比例最大（占46.25%）。

2临床标准

2.1临床治愈视力提高到1.0以上者；

2.2显效视力提高三行以上者；

2.3进步视力提高1-2行者；

2.4无效视力无提高或下降者。

（有效包括上述1、2、3项）

3治疗方法

3.1取穴

肝：在耳甲艇的后下部，即耳甲12区；

肾：在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区；

胰胆：在耳甲艇的后上部，即耳甲11区；

屏间前：在屏间切迹前方耳屏最下部；

目。

耳朵分区：耳垂，耳轮，耳舟，对耳轮体，对耳轮上下脚，三角窝，耳甲艇（上），耳甲腔（下），耳轮脚，耳屏

耳廓和耳穴的分布有一定的规律，形似一个倒置在子宫内的胎儿。头部朝上，臀部朝下。分布规律：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干相应的穴位在对耳轮体部，与下肢相应的穴位在对耳轮上下脚，与腹腔相对应的穴位在耳甲艇，与胸腔相对应的穴位在耳甲腔。与消化道相应的穴位在耳轮脚周围。

选穴原则：辨证取穴：根据中医脏腑经络学说辨证选用相关耳穴。如眼病选肝，“肝开窍于目”

相应部位取穴：临床诊断属于何种疾病，就选用相应的耳穴。如眼病选：目

反映点取穴：因为个体差异，每位患者耳郭反映点会出现有变异。因此选穴不能够仅仅局限于耳廓图。

经验取穴。

3.2操作取一侧耳廓，酒精棉球消毒后按揉耳廓，以发红发热为度，用探针找刺激点以选准耳穴，然后用王不留行子以胶布贴压于耳穴上，再按压数次，以能耐受为度。

3.2疗程嘱其每天按压耳穴至少6遍，每遍每穴按压20-30次，每周更换3次，四周为一个疗程。

3.4注意事项要求取穴准确，每次换药时注意局部消毒。治疗期间注意用眼卫生，不可过度用眼。

4疗效分析（图表见ppt）

4.1基础视力与疗效关系（表1）本组80只病眼，治疗前视力最差者0.1，最好者0.9。经耳压治疗后，痊愈病例的疗效与基础视力呈正比例表现，提示：基础视力在0.5-0.9者，疗效较为满意；基础视力在0.1-0.5者，恢复到正常视力虽然比较困难，但视力显效或进步仍占有比较高的比例，因此耳穴贴压对治疗青少年近视眼有一定效果。

4.2性别与疗效关系（表2）本组患者共40例，其中男患者28例，女患者12例，经耳穴按压治疗后男女疗效对比来看，总有效率中疗效与性别无明显差异，提示本疗法同时适用于男女近视眼患者。

4.3年龄与疗效关系（表3）本组患者共40例，年龄最小者7岁，年龄最大者18岁。按年龄不同，分为三组观察疗效，如图。由分析知，年龄与疗效密切相关。年龄越小，有效率越高，以10岁以下患者疗效为最好，总有效率为96.4%。随着年龄增大，有效率相应下降。

5讨论

(1)通过40例80只青少年近视眼的耳穴贴压法疗效观察，确有肯定疗效，总有效率90%。此疗法与其他疗法相较，因其方法简便、安全、疗效快、成本低、无副作用、不受条件和时间限制，更易在近视青少年群体中推广。

(2)在治疗过程中我们体会到，治疗效果的好坏与耳穴定位准确程度密切相关，故耳穴定位时应认真准确。耳穴贴压疗效与刺激量有一定关系，贴压后应及时按揉。在治疗期间注意用眼卫生，可辅以眼部推拿等辅助疗法，不可过度用眼。

(3)王不留行籽为麦蓝菜的干燥成熟种子。它的异名为不留行、王不流行、禁宫花、剪金花、金剪刀草、金盏银台，麦蓝子，它资源丰富，易于取材。王不留行籽外形坚硬圆滑，易于被患者接受且能够避免感染，是耳穴贴压法的理想取材药物。中医认为王不留行籽入肝经，其性走耳不守，善利血脉。《内经》曰：“肝受血而能视。”肝开窍于目，肝藏魂，五脏精气皆见于目，所谓睛明。耳穴贴压王不留行籽通过按摩能促进肝经血脉通畅，从而达到提高视力的目的。

(4)青少年尚处于生长发育的关键时期，眼轴发育尚不成熟，容易受到环境影响而不能自主调节。耳廓形似倒立的胎儿，作为一相对独立的部分，刺激耳穴可调整相应脏腑器官的功能活动，促使其恢复协调而达到治疗近视的目的。“耳为宗脉之所聚”，耳与五脏六腑及人体各部之间，在生理、病理、方面都息息相关。通过耳穴贴压可调整眼部的经气，激发人体生理功能，调整脏腑的平衡，改善眼部气血流通，消除眼肌疲劳，缓解睫状肌痉挛，从而使视力得以恢复。

(5)耳穴贴压法治疗青少年近视眼虽然取得一定疗效，但也存在不少问题。其一，耳穴贴压法治疗青少年近视眼机制不明确；其二，耳穴贴压法治疗青少年近视眼近期疗效尚好，远期疗效不够理想。

眼部推拿，自行点按穴位

在此，也想向各位同学普及一些眼科保健常识。现在市面上流行很多隐形眼睛，价格低廉，外形美观，很受少男少女们的欢迎，可是大家知不知道佩戴隐形眼镜可能会对我们的眼睛造成什么样的伤害呢？1.眼睛抵抗力下降隐形眼镜会使角膜无法接触空气，眼睛会因缺氧而产生类似于人体“高原反应”的情况，无法正常代谢、抵抗力下降。专家建议：切忌戴着睡觉。眼睛的角膜是非常特殊的器官，上面是没有血管的，它的呼吸都是借助空气和周边的组织实现的。如果戴着眼镜睡觉就会影响它呼吸，严重的话有可能导致角膜感染！2.导致视疲劳、干眼症长久配戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。专家建议：选隐形眼镜要主要指标含水量。如果含水量过高，镜片会吸取眼睛的水分，引起不适同时容易干。而如果含水量过低会造成镜片透氧差，眼睛也容易感到干涩，这是因为氧气是通过镜片中的水分传导的。所以，比较理想的含水量在50%-60%之间。3.引发眼球过敏隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。专家建议：在使用隐形眼镜的过程中，人眼泪液中的成分、分泌物、外部环境中的杂质或者异物都无可避免地附着在镜片上形成沉淀物。即使按照严格地流程来护理，清洗，也仍然会有肉眼看不见的沉淀物残留在镜片上无法去除。4.磨损角膜，无法接受矫治隐形眼镜磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。5.造成眼神经麻痹隐形眼镜长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。除此之外，隐形眼睛还会对我们眼睛造成其他伤害，比如加速眼睛的老化。所以，亲爱的同学们，为了美观而牺牲我们的健康是得不偿失的。