一文把维生素AD的问题讲清楚

关于给宝宝补充维生素AD的问题，是一个老大难问题。很多家长一直弄不明白，加上各种促销人员的误导，家长们完全迷糊了。每次买回来一大堆，钱是小事，主要是吃不对，会影响到宝宝的健康发育。因为这件事真的很重要，我就抽时间编辑了这篇长文，一次性的把这个问题解释清楚。建议有心的家长耐心看，反复看，就能把这个问题理清楚了。

一、维生素AD有什么作用？

大家都知道维生素A和D都是婴幼儿生长发育必须的微量营养素，但它们各自有着什么作用呢?

　　维生素A的轻度缺乏就会引起宝宝免疫力和抵抗力下降，这些孩子会表现为反复感冒、拉肚子，更严重的还会诱发肺炎;维生素A还有助于呼吸道和消化道粘膜的修复，对呼吸道感染和消化道感染有辅助治疗的作用，有利于感冒、腹泻等疾病的恢复。此外，维生素A在视觉发育和预防缺铁性贫血方面也具有重要的作用。

　　维生素D最让人熟知的作用就是促进钙的吸收，维生素D缺乏会引起宝宝佝偻病，早期可能表现为夜惊，多汗，胸骨变形，如没有及时纠正，开始走路就会出现罗圈腿，这都是不可逆的骨骼变形;国内外对维生素D的研究越多，发现它与多种代谢性疾病有关，比如糖尿病、免疫力等。

划重点：维生素AD对宝宝生长发育非常重要！

二、鱼肝油就是维生素AD吗？两者有什么区别呢?

目前市场上的鱼肝油多为鲨鱼、鳕鱼等大型鱼类的肝脏中提取，主要成分有维生素A，维生素D，DHA，鱼油等成分，不但含量不符合营养推荐量，且维生素A和维生素D的含量配比是10:1;因此，这种天然的鱼肝油并不适合婴幼儿服用，容易造成维生素A过量或维生素D不足问题。此外，由于近年来全球污染加重，位于生物链顶端的鲨鱼等大鱼体内也经常富集更多的重金属，因此鱼肝油也容易有重金属超标的风险。这些鱼肝油都属于食品类或保健食品类范畴，不具备疾病预防和治疗作用，按法规也不允许其宣传防病治病等功效，但由于食品准入门槛低，监管差，一些厂家打着擦边球进入市场，大肆宣传功效，误导了很多妈妈。

　　而维生素AD制剂不等同于一般的鱼肝油!是国家食品药品监督管理局的国药准字产品，多为预防性OTC(非处方药)药品，维生素AD的比例调整为更适合婴幼儿的3:1，而药品在上市前需要经过处方分析、药理毒理学试验、药代动力学研究、动物试验、临床试验、药品审评等诸多程序，监管力度远远大于鱼肝油。国家监管严格，剂量也有严格要求，可以预防和治疗维生素AD缺乏症的功效，有效而安全。

　　我国的医生更推荐宝宝服用预防性的药品——维生素AD制剂，无论是预防疾病的效果还是安全性方面，比鱼肝油更安全、更适合宝宝。

划重点：要选择药品类维生素AD制剂，不要选择食品类或保健品类的鱼肝油！

三、宝宝每天维生素A与D需求是多少?

按照我国营养学专家的建议：对于0-1岁的宝宝，每日适宜摄入国际单位(IU)的维生素A，1-3岁的宝宝，每日推荐摄入国际单位(IU)维生素A为宜。而维生素D方面则不同，任何母乳喂养的婴儿，不论是否添加配方奶粉，均需每天补充维生素D-IU，一直持续至3岁。

划重点：补充维生素AD是必须每天坚持做的事！

四、维生素AD是同补好还是单独补好?

由于天然食物中含维生素A、D十分有限，宝宝通过辅食摄入的维生素A、D量较少，因此，单纯依靠饮食摄取是不能满足婴幼儿生长需要的。并且，婴幼儿户外活动有限，接触紫外线的几率也就越小，因此本身合成的维生素D量不足。所以，家长需要额外给宝宝补充维生素AD，提倡AD同补。

　　为什么提倡维生素AD同补?因为维生素AD经过厂家配比为最佳的3:1比例，宝宝服用就能实现合理的补充。如果单独补充，很容易造成剂量的不足或者过量。

其实对于宝宝来说，决定着身体是否强壮的骨骼发育和抗病能力的免疫系统，都是需要维生素A与维生素D共同作用，维生素A和维生素D一起补充能够共同完成促进骨骼发育和提高机体免疫功能的作用，在体内产生1+12的效果。

划重点：维生素AD同补效果最好！

五、维生素AD的安全预防量是多少？

　　由于我国有规定的维生素AD预防标准，特别是年还发布了《中国国家处方集(儿童版)》对于儿童用药有了更明确的指导意见：维生素AD剂的安全预防量是维生素AD的比例为3:1最佳，维生素A的安全有效剂量为每天-国际单位，维生素D为-国际单位，是最适合宝宝的预防剂量。

　　维生素AD并不属于保健品，而属于药品类，无论是生产过程还是剂量都会经过严格的监管。市面上出售的维生素AD剂量都是严格按照宝宝每日所需剂量，而且这个剂量标准是仅仅是预防剂量的标准，离过量中毒的剂量相差很远，是很安全的。

至于父母所担心的中毒剂量，根据相关资料得出以下结论：

可见，只要妈妈按照说明书上要求给宝宝服用维生素AD，是不会存在过量问题的。

划重点：预防剂量不会造成过量中毒！

六、为什么建议选择AD3？

　　AD3就是含有D3成分的维生素AD制剂，维生素D有很多种，其中维生素D3是维生素D家族中生物代谢率最高的，也就是利用率最高的，人体最容易吸收的一种。所以我们选择维生素AD制剂的时候，注意看成分注明，选择含有D3成分的对宝宝最合适。

划重点：选择含有D3成分的维生素AD制剂！

看到这里，估计很多家长已经明白了，只要抓住几个关键词就可以了：“AD很重要、AD必须坚持补充、选择AD3、不要选择食品类和保健品类的”。是不是很简单呢？

三大误区

以下是很多家长在补充维生素AD方面容易犯的误区，大家看了以后避免犯同样的错误。

误区一：奶粉里已经含有足够的维生素AD了，所以人工喂养的宝宝不用再额外补充维生素AD制剂。

真相：不论是母乳喂养还是奶粉喂养，其维生素AD的摄入都不能满足宝宝的日常所需。母乳本身维生素AD含量是偏低的，有研究表明，中国妈妈母乳中维生素D含量只有4-国际单位/升，维生素A含量也只有国际单位/升，也就是说，每天孩子至少要吃3-4升母乳才能达到基本营养需求，这显然是不可能的。

　　奶粉中虽然人为添加了维生素AD，如果宝宝一天能吃1升的配方奶，理论上维生素D的摄入量也只有多国际单位，也是达不到-国际单位这个理想标准的，况且真正奶粉中含有多少量的AD难以计算，这主要是因为维生素AD性质非常不稳定，遇到空气、高温、阳光照射都容易分解，导致失效，所以，维生素AD应该在20度以下遮光密闭条件下，才能基本保持其稳定，而奶粉在运输、储存、反复开盖、冲泡的过程中，营养成分都会有不同程度的损失，因此，宝宝实际摄入的量是很难达到奶粉说明中的标示含量的。且小婴儿奶量较少，很容易摄入不足。建议人工喂养的宝宝还是要从出生15天开始进行常规的预防性补充，每天服用一粒维生素AD滴剂，其中维生素A-国际单位，维生素D-国际单位，以避免发生佝偻病、视觉发育不良、免疫力下降等问题。

误区二：国外没有要求宝宝补充维生素A，所以国内的宝宝也不用补，只补充维生素D就可以了。

真相：大家可能都是道听途说或是看到了有误报道。维生素D是全球普遍缺乏的营养素!补充的剂量各国也都差不多，有的国家是IU，有的是IU，我国的补充标准是-IU，在这个范围内就是安全的。然而由于不同国家饮食习惯、经济发展、种族差异等因素，维生素A缺乏情况各不相同，欧美等发达国家因为饮食结构不同，缺乏率相对较低，不需要预防性补充，而很多国家尤其是发展中国家缺乏问题严重，根据世界卫生组织的要求，根据不同的年龄，要给予大剂量的补充，4-6个月服用一次，每次剂量是10-20万单位。我国属于维生素A中度缺乏国家，国内权威机构建议每日小剂量补充，每日预防性补充维生素A-国际单位，相比起来，小剂量的补充更安全。因此，中国的婴幼儿要求维生素AD同时补充。

误区三：夏天阳光充足，不用再补维生素AD。

真相：人体通过阳光照射后可以产生内源性的维生素D，应鼓励儿童进行适当的户外活动，但是，单纯仅靠阳光直射来获取维生素D的方法是不可取的，想要获取足够的维生素D，需要较长时间并全身暴露在阳光下日晒，小宝宝皮肤娇嫩，可受不了。有证据显示，年龄越小所接受的日光照射越多，将来患皮肤癌和白内障的风险越大。因此，世界卫生组织建议6个月以下的婴儿应避免日光直射，户外活动时要用防晒霜和防护衣物。

　　雾霾加重，空气污染阻隔等外部环境影响紫外线照射，进一步降低了自身合成维生素D的能力，即使是夏季婴幼儿也不能单纯靠晒太阳获得满足生长发育需求的维生素D,隔着玻璃晒太阳更是无效的。因此虽然鼓励宝宝进行适当的户外活动，但仍然要坚持额外补充维生素AD制剂。

以上三个误区，各位家长消除了吗？对补充维生素AD方面还有疑问吗？如果还有的话，那再继续看看问答吧，小飞今天就把这个问题解释明白：

问：鱼肝油和维生素AD是不是一回事呢?

答：鱼肝油跟维生素AD是两码事。鱼肝油是食品，使用的是食品的标准，而维生素AD滴剂属于药品，虽然鱼肝油里面会含有维生素A和维生素D，但含量很低，且比例也不太符合婴幼儿的营养需求，医院或者药店得到的是维生素AD的药品。而鱼肝油可以在妇婴店、奶粉店、超市都能买到。

问：我国的婴幼儿是从多大的时候开始服用维生素AD的呢?

答：按照卫生部和我国儿科的相关规定。新生儿从出生后15天开始应常规补充维生素AD，需要天天服用，一直到3岁，至少也应到2岁。

问：那维生素A和维生素D它在人体中有一些什么样的作用呢?

答：维生素D它跟我们体内的钙磷代谢有关，首先，我们用它来预防佝偻病。孩子出生15天后开始给他服用预防量，每天-单位的预防量是安全的。维生素A它的作用也很多，首先，维生素A和孩子眼睛的健康非常有关，缺乏维生素A可导致夜盲症。另外,得麻疹以后，如果孩子缺少维生素A，那么在三天之内，他可能角膜就要溃疡穿孔，眼睛就有失明的危险。维生素A对预防病毒感染也是非常好的，很多发展中国家，补充维生素A以后，可降低儿童的疾病的发病率和死亡率。

问：母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子，在补充维生素AD方面有什么不一样呢?

答：确实有人提出来过，是不是吃配方奶粉的孩子就不要补充维生素AD了，特意算了一下，如果一天能吃0毫升的配方奶，维生素D才到多国际单位，也是达不到-国际单位这个预防标准的，况且这个多单位是一个理论上的计算，真正奶粉中含有多少量的AD难以计算，这主要是因为维生素AD非常不稳定，容易挥发，奶粉在运输、储存、反复开盖、冲泡的过程中，营养成分都会有不同程度的损失，因此，宝宝实际摄入的量是很难达到奶粉说明中的标示含量的。这也就是为什么维生素AD要做成不透明的胶囊。我们还是主张吃奶粉的孩子还是要从出生15天开始进行常规的预防性补充。

问：维生素AD是属于药品类，鱼肝油是属于食品类，那这个两者之间有什么区别呢?

答：二者的标准不一样，按照我国的营养情况，维生素D要求婴幼儿每天的预防剂量是-国际单位，维生素A和维生素D的比例在3:1比较好，也就是说维生素A应该是维生素D的三倍量，每天的预防剂量为-国际单位。因此，国内企业生产的维生素AD药品是按照国家药典的标准，直接做成3:1的配比，但是鱼肝油的含量就不好说了，它使用的是食品的标准，它一般含量比较低，比例也不合理，通常不够的，是起不到预防疾病的效果的。另外，鱼肝油的口味比较腥。对于孩子来说，口味也很重要，口味不好依从性就差。

问：一些国外的报道，说国外的婴幼儿一般提倡补充维生素D，没有说补充维生素A，那我们国内的孩子为什么跟国外的孩子会不一样?

答：这个报道不完全属实，维生素D和铁这两种微营养素，不管是发达国家、发展中国家，是普遍缺乏的。至于维生素A，并不是说不补，在很多国家它是大剂量的A，不同年龄的人群服用不同的剂量，在5-20万单位不等，半年一次。而我国是采用小剂量每天补充的方法，和维生素D一起补充，相比大剂量补充，更为安全。

问：家长在选择维生素AD的时候有没有一些要注意的事情?

答：需要在正规渠道购买，既然是预防疾病的药品，医院或者药店购买药品类产品。不要被各种促销人员误导，在奶粉店，妇婴店购买食品类和保健类的鱼肝油。

问：服用维生素AD有发生过量中毒的危险吗？

答：每天维生素A-与维生素D-国际单位对谁都是安全的，这个是预防量，和中毒的量还相差很远。按照预防量补充，不会发生过量中毒的现象。

看完了，你应该对补充维生素AD的问题了解清楚了吧？如果还不清楚，建议从头再看一遍。

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