为什么你家小孩戴塑形镜总是点染一

角膜点染

角膜点染是角膜塑形镜最常见也是最高发的一种并发症，是由于角膜缺氧或者镜片机械性损伤等因素导致角膜损伤，出现角膜上皮脱落的情况，就像我们皮肤破皮一样。表现为在给角膜上皮灌注荧光素后，在钴蓝光照明下，角膜上皮在外观上有明亮的荧光。我们应该高度重视，如果处理不及时，容易出现角膜溃疡穿孔等并发症，导致视功能下降和视力丧失等严重后果。

导致角膜点染的原因有很多种，以下哪些是您觉得会导致角膜点染的原因呢？

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划痕

当使用错误的清洗手法或将镜片在坚硬表面上摩擦等情况下，镜片容易出现不同程度的划痕，这些划痕不易修复，还可能会划伤角膜，并且容易有沉淀侵入，导致镜片透氧性下降，进而角膜缺氧出现上皮脱落。

缓解办法：定期修剪指甲，使用无名指指腹放射状清洗镜片，切勿旋转搓洗；摘戴镜片时，身体贴紧桌面边缘，并于桌面放置毛巾起缓冲作用，防止镜片划伤；划痕较多较严重时，建议提前更换镜片。

镜片清洁不干净

镜片使用一定时间后就可能会出现油脂或者蛋白质沉淀，当镜片护理不佳，沉淀太多不仅会降低视觉敏锐度，还会降低镜片的透氧性，导致角膜上皮缺氧，进而发生角膜点染。

缓解办法：戴镜前和摘镜后使用护理液认真清洗镜片，并配合使用专门的双氧水、酶清洁剂和去脂质等加强清洁效果，同时注意饮食，减少脂质过多摄入。

使用寿命

塑形镜正常使用寿命约为一年半，随着镜片的使用，镜片透氧性会逐渐下降，镜片也更易吸附沉淀，导致角膜缺氧出现上皮脱落。

缓解办法：根据验配医师建议及时更换镜片。

镜片变形

塑形镜为硬性隐形眼镜，当镜片受热或者挤压时，可能会出现不同程度的变形，导致与配戴者角膜形态不匹配，引起角膜损伤。

缓解办法：禁止挤压或加热镜片，变形影响角膜健康者建议更换换片。

镜片双眼戴反

大多数配戴者双眼角膜形态或者度数不同，因此双眼镜片的参数也有略微不同，不同品牌为区别两眼会将两眼镜片做成不同颜色，但各品牌颜色规则并不完全一样，如露晰得镜片为右蓝左紫，而欧几里得镜片为右绿左蓝；同时也有可能因为镜片放反镜盒而出现戴反情况，导致一只眼睛镜片偏紧，另一只镜片偏松，从而导致角膜划伤或缺氧，出现角膜上皮脱落。

缓解办法：分清镜片颜色规则，配戴前确认镜片颜色，取镜后左右镜片分别放于指定镜盒。

镜片下异物

当手部未清洁干净或环境灰尘较多时，容易有毛絮或粉尘粘附在镜片内表面，导致戴镜后摩擦角膜上皮，出现角膜损伤。

缓解办法：选用不掉絮的纸巾擦手，在干净的空间配戴镜片，并在戴镜前用凉白开或生理盐水多次冲洗镜片至干净。

戴取手法问题

戴镜手法

多出现在配戴初期，主要由于初期患者动作生疏以及内心恐惧导致镜片边缘划伤角膜。

缓解办法：首先需要配戴者放松配合，可先在右手食指上滴一滴润滑液或者人工泪液，保持双眼打开，并注视前方，尝试将液体送入眼睛，熟练后再换成镜片带入眼内。

取镜手法

经过一夜配戴，塑形镜与角膜吸附较紧，在未充分润滑的情况下暴力取镜或采用垂直方向取镜等操作均可造成角膜损伤。

缓解办法：取镜前滴一滴润滑液或人工泪液在下眼睑内，正常眨眼1~2分钟后（不可过太久），确认镜片是否有活动度，若有，即可用吸棒取下；若没有，则再滴一滴润滑液或人工泪液，确认镜片在眼内活动后再取下。用吸棒吸取镜片时，要让吸棒垂直于镜片较边缘处取下，切忌从正中间吸取，在吸棒吸住镜片后，直接向外取出，不要在角膜上摩擦。

泪液质量较差

当泪液分泌量减少，角膜长时间处于受压状态，影响泪液的交换和氧代谢，导致角膜的供氧不足，出现角膜水肿及角膜上皮脱落等；当佩戴者泪膜状态较差甚至有干眼情况时，镜片容易粘附角膜，导致取镜困难，出现角膜上皮脱落。

缓解办法：每天使用人工泪液滴眼，取镜时充分润滑（方法同取镜困难缓解办法）；睑板腺功能障碍者，结合睑板腺按摩以及热敷缓解症状。

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文字I子希吖

排版I子希吖

审核I芬儿哥

图源网络