惟视资讯一图读懂圆锥角膜发生机制

编者按：

圆锥角膜是一种双眼发病、进行性角膜变薄和突出、受环境和遗传多因素影响的疾病。基质金属蛋白酶（MMP）是一个由24种锌依赖性蛋白酶组成的家族，具有降解胶原和其他细胞外基质蛋白的能力，而细胞外基质蛋白是角膜的重要组成部分。已有越来越多的证据表明基质金属蛋白酶与圆锥角膜之间存在联系。究竟基质金属蛋白酶对圆锥角膜发生发展有何影响？近日发表于ExperimentalEyeResearch的一篇综述研究就对两者的关系进行了论述。

基质金属蛋白酶过量表达

导致圆锥角膜进展

太吓人了：揉眼睛、佩戴隐形眼镜会引起角膜损伤。

正常情况：角膜损伤诱发炎症反应，增加基质金属蛋白酶的表达，驱动细胞外基质重塑，促进角膜伤口愈合。

异常情况：过量的基质金属蛋白酶会引起胶原降解增加，使角膜基质进行性变薄，发展为圆锥角膜。

为何角膜进展为圆锥形？

可能因锥顶酶含量更高

Pahuja教授等人研究发现，圆锥角膜患者的基质金属蛋白酶-9信使RNA在角膜细胞中分布不均，锥顶的分布量显著高于周边部角膜，提示这种分布差异与角膜的局部结构改变相关。

硬性角膜接触镜和巩膜镜是圆锥角膜初始阶段的首选治疗方法，但其已被证明会改变泪液的基质金属蛋白酶组成，增加了疾病进展风险的可能性，因此应该重新审视其在圆锥角膜中的作用。

如果圆锥角膜合并其它眼病，其治疗更需谨慎！例如：目前用于治疗青光眼的拉坦前列素会增加基质金属蛋白酶的表达，在圆锥角膜患者中应用的安全性有待研究。

正常情况：基质金属蛋白酶可促进角膜损伤的愈合

异常情况：基质金属蛋白酶过量，会导致圆锥角膜发展

目前的治疗方案要慎重：角膜接触镜和巩膜镜作为圆锥角膜初始阶段的首选治疗方法，反而可能增加疾病进展风险

治疗新策略：未来基质金属蛋白酶抑制剂有望成为治疗圆锥角膜的手段

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