小小帅哥不停地流泪,原因却不是悲伤痛苦

前段时间，我院眼科来了一位小患者，患者姓刘，他浓眉下一双水汪汪的大眼睛略带伤感，看似与健康小孩子没有区别，但小刘的右眼会不停地流泪......

原来在小刘刚出生时就出现了右眼溢泪，当地医生诊断为新生儿泪道阻塞，告知手法按摩泪囊有可能自行好转，待至一岁半时再复查。

可是一年多过去了，小刘的溢泪症状未见好转还愈发严重，医院，当医生准备给他做泪道冲洗时，却惊奇地发现小刘的右眼上下泪小点开口已经完全闭锁，以他目前的技术无法进行冲冼和探通，医院就诊。

此后，小刘医院，但始终没有结果。经过朋友介绍，他们终于找到了医院眼科。

什么是“溢泪”？

眼科主任吴苗琴教授说，溢泪主要是泪液的排泄系统（称为泪道）有阻塞，使得泪水无法顺利排出。眼泪主要是由眼窝外上方的泪腺所分泌，它经由下眼睑缘流向眼睛内侧的泪点，行经泪小管、泪总管流入泪囊，而泪囊的泪液再行经鼻泪管而进入鼻腔。

当天坐诊的是眼科蒋劲副主任医师，蒋劲医师看了看小刘，听了他完整的病情以后，蒋医师进行了裂隙灯显微镜检查。

蒋医师发现小刘的右眼上下泪点闭锁，上泪点隐约可见泪点痕迹，而下泪点已完全不可见。

蒋医师将小刘带到治疗室尝试进行上泪点穿刺后探通，幸运的是上泪小管-泪囊通道存在，鼻泪管轻度阻塞，这至少说明小刘的泪道系统是存在的。

但是，泪液引流功能90%是靠下泪点途径，经过和患者家长的详细沟通，蒋劲医师决定全力一试。

蒋医师为小刘制定了适合他的个性化手术方案：“下泪点定位+成型+鼻泪道再通+置管手术”。术中经过精确比对及深厚的临床经验，终于成功定位下泪点开口，并顺利置管。

再一次见到小刘已是手术后4个月，眼内的硅胶管已经取出，右眼上下泪点均开放，泪道冲洗通畅。一家非常开心，向蒋劲副主任医师发来了感谢信。

蒋劲副主任医师介绍：先天性泪点闭锁较为少见，诊治关键在于几个重要的点，这几点在小刘身上我们成功的做到了，治疗也可以说是非常成功。

1

判断是否有泪道系统存在。

2

泪点的精确定位，这需要有丰富的经验及观察判断能力。

3

术后的防粘连增生，维持泪点口的持续开放。

眼科

医院眼科是一个建制完备的临床一线科室，设备先进、技术实力雄厚，拥有18位高级职称的专家，配备眼底病，白内障，泪器病，屈光视光，角膜病，青光眼等各临床眼科亚专业。开展针对眼前节疾病、眼后段疾病以及外眼疾病等多种现代眼科显微手术，对眼科疾病诊治具有丰富的经验，并担负着全省防盲指导、国家“视中”省级培训基地的重任以及科研、教学和临床医生规范化培训任务。主要治疗各种角膜病、白内障、青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、眼眶骨折和眼眶肿瘤、斜弱视、屈光不正，以及泪道疾病等所有眼科范围的各类疾病。

专家介绍

吴苗琴

医院眼科主任，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师。浙江省防盲指导中心副主任，浙江省眼病研究所副所长，浙江省医学会眼科分会委员，浙江省中西医结合学会眼科分会委员，浙江省九三学社医委会委员，《中华眼外伤职业眼病杂志》编委。年赴德国柏林夏洛特医学中心短期进修学习。多年来一直从事眼科临床、科研与教学工作，积累了丰富的临床工作经验，特别是在眼底疾病的诊治、近视眼的防治以及眼外伤的救治方面有一定的研究。在国内较早开展光动力治疗脉络膜新生血管以及广角镜下微创玻璃体视网膜显微手术。近年来在微创玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜，光动力疗法、抗血管内皮生长因子治疗脉络膜新生血管，微小切口超声乳化治疗白内障等方面积累了较为丰富的临床经验。主要擅长玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化术、眼外伤眼球前后节重建术以及近视激光矫正术。临床工作之余迄今主持或参与科研课题多6项，以第一作者或通讯作者在SCI收录以及国内眼科专业杂志发表论文20余篇，论文3次获浙江省自然科学优秀论文奖。

专家门诊时间：每周一下午

名医馆专家门诊时间：每周一上午

池新昌

医院眼科副主任，副主任医师。省眼病研究所副所长。年毕业于浙江医科大学医学系本科。从事眼科临床、教学、科研近三十年，有丰富临床经验。在省内较早开展激光在糖尿病性视网膜病变、脉络膜视网膜血管瘤以及视网膜裂孔等眼底病中的治疗与研究，取得较好疗效。已有数篇论文在省级以上杂志及学术会议上发表交流。熟练开展白内障、青光眼、视网膜脱离等各种眼科手术，尤其擅长各种眼底疾病的诊治与糖尿病性视网膜疾病的激光治疗。

专家门诊时间：每周四上午

蒋劲

博士，副主任医师，中国中西医结合学会泪器病分会青年委员，浙江省医学会眼科学分会青年委员。目前开展的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EDCR)及鼻内窥镜联合泪道内窥镜个性化治疗泪器病达省内领先水平。擅长泪道阻塞、成人急慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎、泪小管炎、复发性翼状胬肉、角膜穿孔封闭。以第一作者或通讯作者发表SCI论文9篇。

精英门诊时间:每周五上午