南昌普瑞眼科医院已在江西省率先开展角膜内

　　角膜是眼球前部的一层高度透明的组织，就像照相机的镜头一样对成像起了关键作用。而角膜病是种常见的眼部疾病，它会导致透明角膜出现混浊，阻挡光线进入眼内。一旦角膜受损或混浊将引起视力模糊、减退甚至失明。由于成熟的眼角膜是不可再进行细胞分裂的，所以对于部分角膜病患者而言，一旦药物无法控制病情，进行眼角膜移植手术是目前有效的治疗手段之一。

家住上饶的卢女士，2个月前工作时被木板械伤及左眼，当时眼红眼痛，畏光流泪，异物感明显，视力逐渐下降，医院用药治疗，症状无明显缓解，近期自感视力下降明显。来医院检查后，卢女士才得知自己患上了“角膜穿孔”，左眼视力低下，而且右眼的视力也在不断下降中。

（卢女士左眼检查图）

为了让自己的眼睛情况不再继续恶化，10月10日，在我院进行了角膜内皮植入手术。在我院周文天教授带领团队的努力下，角膜内皮植入手术成功实施。这让卢女士从刚刚开始的焦虑，到现在的平静，正是我院医务人员的努力，让卢女士在此看到了光明的曙光。

医生所说的角膜内皮移植，只是移植内皮这一层吗？

　　我们先来了解一下，为什么内皮层容易发生病变，而内皮层失代偿又是什么意思呢?

　　内皮层由一层内皮细胞构成，内皮细胞不能再生，随着年龄增长细胞数量会逐渐减少。并且，外伤、病毒感染甚至眼科手术都会造成内皮细胞的减少。在减少的初期，人体会把邻近的细胞增大，用降低密度的方式将空隙填满(代偿)。

　　如下图所示，内皮细胞具有角膜-房水屏障功能，就像一个水泵一样，不断地将基质层中的水分子抽走，使基质处在脱水状态而保持透明。因此它的功能是否正常，关系到整个角膜能否透明。当内皮细胞数量由于疾病原因减少到一定程度时，就不足以将多余的水泵出，即内皮细胞失去代偿的能力。此时，角膜会出现水肿，严重的角膜表面还会鼓出大泡。一旦角膜上的大泡被磨破，患者就会有眼睛疼、磨得慌、畏光流泪等症状，需要进行角膜移植。

（内皮层）

　　角膜内皮细胞功能失代偿，又称大泡性角膜病变。是一组因各种原因(如：角膜营养不良、角膜外伤、角膜炎、青光眼及内眼术后等)引起的角膜内皮细胞数量下降和(或)细胞功能异常，以致不能维持角膜正常透明性，而出现持续角膜基质水肿、上皮大泡的疾病，患者通常有眼痛及视力下降等症状。以往有效的治疗方法是穿透性角膜移植术，然而术后免疫排斥反应以及手术缝线带来的术后散光等问题一直是困扰眼科医生和患者的难题。

　　近年来随着眼科显微手术技巧的不断提高和手术设备的不断改进，治疗角膜内皮细胞功能失代偿有了更新更好的手术方式——角膜内皮移植术。它是用健康的供体内皮植片来置换病变的内皮层和后弹力层，而保留未病变的角膜基质层及上皮层。该手术具有切口小、无角膜缝线，视力恢复快、植片排斥率低等优势，现已逐渐取代穿透性角膜移植术而成为治疗角膜内皮细胞功能失代偿的好方法。

　　目前国内外推崇的手术治疗方式是角膜内皮移植手术，但手术难度大，要求高，国内也仅医院能够开展此项手术，一年开展的角膜内皮移植手术总量仅例左右。

　　周文天教授介绍，成功完成角膜移植术，需要经过手术的设计，实施角膜表皮移植，使患者实现了复明，这些手术均是开展实施的高难度手术方式，在角膜供体极为短缺的条件下做到大限度的利用角膜材料。

此例手术的顺利开展标志着我院角膜移植手术又上一个新台阶，达到国内同行前沿水平。

　　医院率先在江西地区开展角膜内皮移植手术，其主要治疗任何原因引起的角膜内皮失代偿眼病患者。让角膜内皮失代偿患者得以重见光明，解除病痛，同时也积累了丰富的临床经验。使角膜内皮移植术得到进一步提升。将以它不可取代的优势成为内皮病变患者的坚强后盾，并为内眼手术保驾护航!

普瑞眼科·用爱传递光明

-

??点击“阅读原文”咨询在线专家