第六十章手外伤及断肢再植

文章来源:角膜穿孔   发布时间:2021-11-13 11:01:25   点击数:
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手外伤现场急救

止血:首选局部加压包扎,禁忌采用束带类物在腕平面以上捆扎

创口包扎

局部固定

迅速转运

手外伤治疗原则

早期彻底清创:清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行

组织修复:清创后争取在伤后[[6~8小时]]进行组织修复,若受伤超过12小时,创口污染严重,组织损伤广泛,或者缺乏必要的条件,则可延期(3周左右)或二期修复(12周左右)

一期闭合创口:有皮肤缺损时,若基底软组织良好或周围软组织可覆盖深部重要组织,可采用自体皮肤游离植皮。若神经、肌腱、骨关节外露应采用带蒂或吻合血管皮瓣移植(皮瓣转移修复)

断肢(指)离断平面与再植时限

手术越早越好,一般以外伤后[[6~8小时]]为限

断指可延长至12~24小时

断肢应严格控制在6~8小时之内

ShawndYang

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