惟视资讯Mooren角膜溃疡，单纯手

Mooren角膜溃疡

Mooren角膜溃疡（蚕食性角膜炎）是一种特发性周边角膜溃疡，常常侵犯角膜基质，甚至可以导致角膜穿孔，如A图。临床上常根据病情需要选择升阶梯疗法，首先是局部激素类用药，然后是手术治疗，最后是全身的免疫抑制治疗和激素治疗。由于该病临床上少见，对手术治疗的疗效评价的文章比较少，印度LVPrasad眼科研究所的JayeshVazirani博士和他的同事们对手术治疗Mooren角膜溃疡的疗效进行了回顾性分析。

Figure1Mooren角膜溃疡

Mooren角膜溃疡——手术治疗

该研究搜集了年至年行手术治疗的Mooren角膜溃疡患者，治疗方法是溃疡处角膜缘后4mm结膜切除，涂抹氰基丙烯酸胶，最后戴上绷带镜，如B图。观察指标为无复发持续时间、最佳矫正视力BCVA和全身免疫抑制的介入。

Figure2氰基丙烯酸胶+绷带镜治疗

分析结果显示，在平均随访时间为9.6个月的时间内，所有患者（12名患者，共16例眼）经历了平均4个月的临床缓解期，第一年的缓解率为42.5%，第二年降至21.3%，如表1所示。所有复发的患者均行全身免疫抑制治疗。总体上患者的BCVA是提高的，入组时有8眼（50%）视力在0.1以上，1眼（6.25%）视力0.5，结束时有10眼（62.5%）视力超过0.1，6眼（37.5%）视力超过0.5，见表2。

Table1第一年临床缓解率42.5%，第二年临床缓解率21.3%

Table2深色柱为入组时视力，浅色柱为最后视力，可见视力有明显提高。

Mooren角膜溃疡——仍需全身治疗

鉴于结膜切除联合氰基丙烯酸胶绷带镜治疗Mooren角膜溃疡只能带来平均4个月的临床缓解期，JayeshVazirani博士认为该方法不是阻止病情进展和复发的有效手段，而全身激素和免疫抑制治疗是十分有必要的。

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