在炎症急性期

随着病情进展,出现角膜基质深层的新生血管,在角膜板层间呈红色毛刷状,最终炎症扩展至角膜中央,角膜混浊水肿

其他的角膜基质炎见于cogan综合征(眩晕、耳鸣、听力丧失和角膜基质炎)、水痘-带状疱疹病毒、eb病毒、腮腺炎、风疹、莱姆病(lyme disease)、性病淋巴肉芽肿、盘尾丝虫病等

结核性角膜基质炎较少见,多单眼发病,侵犯部分角膜,在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或结节状浸润灶,有分支状新生血管侵入病程缓慢,可反复发作,晚期角膜遗留浓厚瘢痕

后天性梅毒所致的角膜基质炎,临床少见,多单眼受累,炎症反应比先天性梅毒引起的角膜基质炎要轻,常侵犯角膜某一象限,伴有前葡萄膜炎

全身给予抗梅毒、抗结核治疗在炎症急性期,应局部使用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素激素,以减轻角膜基质的炎症以及防止并发症出现如虹膜后粘连,继发性青光眼等患者畏光强烈,可戴深色眼镜减少光线刺激角膜瘢痕形成造成视力障碍者,可行角膜移植炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不同的瘢痕,萎缩的血管在基质内表现为灰白色纤细丝状物,称为幻影血管先天性梅毒除角膜基质炎外,还常合并hutchinson齿、马鞍鼻、口角皲裂、马刀胫骨等先天性梅毒体征快速梅毒血清学检查和特异性密螺旋体抗体实验(fta-abs和mha-tp)有助于诊断

先天性梅毒性角膜基质炎是先天性梅毒最常见的迟发表现,多在青少年时期(5～20岁)发病发病初期为单侧,数周至数月后常累及双眼女性发病多于男性起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状,视力明显下降早期可见典型的扇形角膜炎症浸润和kp

角膜基质炎(interstitial keratitis)是以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症,通常不累及角膜上皮和内皮血循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应和发病有关先天性梅毒为最常见的原因,结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病