一名从事角膜塑形镜验配多年眼科医生的心路

作为一名从事角膜塑形技术十余年的眼科医生，亲身经历了角膜塑形技术在中国的沉沉浮浮，眼看着一项好的技术在中国被引进，被扭曲，被禁止，被抬头，被泛滥….不知下一步将会是被什么？在沉默了许久之后，出于对这项技术的热爱，也出于作为一名医生的职责，我想我应该站出来说点什么。经过了许多年的追求，探索，沉淀和积累，参加了无数次国内外关于角膜塑形技术的会议，培训；参观了国外多家生产角膜塑形镜片的工厂；拜访了诸多如美国，新加坡，香港等国家开展角膜塑形的医疗机构，在亲自了解角膜塑形技术在国外的技术研发，设计，应用以及进展之后，我想，我应该已经拥有了陈述客观事实的发言权。最起码，我可以把我的所见，所闻，所感分享给大家。

关于角膜塑形的功能及优点，在这里就不再多述，相信大多数眼科医生以及公众都有了一些概念和了解，否则不医院开始开展这项技术，也有越来越多的家长带着孩子来主动要求配戴角膜塑形镜片。

这项技术是美国人发起的，作为发起者，必然应该成为这项技术的带头人，也是我们应该瞩目的方向所在。所以，这里，我想向大家介绍一下美国的角膜塑形技术是怎样开展的，同时，和国内的一些情况做些比对。

在美国，角膜塑形镜的验配和处方基本上都是在视光医生的私人诊所里进行的。视光医生并不单纯只开展角膜塑形技术，他们是全面的眼科视光诊所，业务范围还包括各种眼病的检查，诊断和治疗，以及和视力矫正相关的各种技术，如儿童斜弱视，低视力，视功能的检查及训练等多项内容。角膜塑形仅是在诸多视力矫正方法中的其中一种，根据有需要的人才会推荐和验配。他们的视光医生都是医学院毕业，经过多次严格考试获取医疗资格的医生，并且每年必须要参加专业的继续教育才能拿到继续执业的学分。

在美国，病人到诊所就诊是需要预约的，这样保证病人不等待，更加保证的是服务的时间和品质。特别是角膜塑形技术，需要花很多时间和配戴者或家长沟通，让他们明白配戴角膜塑形的意义，以及配戴后的家庭护理及复诊原则。更能够仔细阐述镜片清洁及护理的重要性，更能保证角膜塑形镜的长期安全的配戴。因此，在医生细致的沟通和服务下，角膜塑形技术在美国开展二十几年，并没有严重的相关并发症发生。

在我国，角膜塑形的开展可谓是鱼目混珠。特别是角膜塑形最初进入中国的初级阶段，90年代末，那时候广告铺天盖地，夸大的宣传，使得角膜塑形技术变成一种可以赚钱，牟取暴力的商品。一时间，医院争相开展，甚至眼镜店，没有任何资质的，甚至和医疗没有半点关系的人员也开始给病人配戴角膜塑形镜。在一系列角膜感染病例报导之后，国家开始整顿，角膜塑形一下子销声匿迹，只剩下少数真正了解角膜塑形含义的医生还在默默坚持着。

正是因为这些人的坚持，才保留下属于我们自己宝贵的数据，才有资格发表可以证明角膜塑形技术功效的文章，才能够在若干年后，重新把这项技术应用于有需求的人。

然而，我们停滞的几年，也是美国角膜塑形技术有了创新，有了跳跃的几年，我们在从混乱到沉寂的时期，美国在专研，发展。在我看来，美国的技术已经领先我们至少十年。

在荷兰留学时，接触了一些从事角膜塑形以及角膜接触镜的专家，对角膜塑形有了更新的认识，以及更坚定的追求。回国后，从年起，就开始坚持每年到各个国家去参加各种角膜接触镜以及角膜塑形技术的会议和讲座。不断学习和吸取国外的相关技术和进展，用眼睛，用心去体会如何真正更好地去开展这项很有意思，并且很有意义的技术。

我很欣喜地看到，近些年，角膜塑形技术在中国又慢慢地重新被理解，被应用。然而，又很担忧地看到，角膜塑形又开始有了“突飞猛进”的苗头。医院的管理者嘴里听到这个词，我很担心，角膜塑形又要开始被添上“捞钱”的色彩，被当作商品来推销给大众。我又开始寒心了！

带着这种担忧，我想或许是国内很多人没有经历过角膜塑形被滥用后曾经带来的伤痛，或许很多人并不了解角膜塑形不是用来“发家”的商品，而是一项技术。不能被“卖”，而只能由眼科医生用来作为视力矫正的一种方法。有多少家机构的角膜塑形镜不是由医生来亲自验配？有多少家开展角膜塑形的机构能够做到对病人的严格随访？有多少家机构能够提供给配戴者一个安静，清洁的配戴环境？甚至，有医院派验光师来完全负责验配工作，并且以推销一副奖励百元的方式来追求销售的数量。把一项好的技术完全商品化！

几年来

我接触到国外很多从事角膜塑形的医生，他们也都到国内来过，了解国内的一些情况。他们惊叹：医院都不是医生在验配角膜塑形镜，为什么这样？这样做容许吗？我只能苦恼地摇头。几年来，我验配了上千人，所有的处方和试戴过程都是我亲自来做的。

我作为一名眼科医生，副主任医师，从事角膜塑形专业十余年，很多病例，对于我尚且很棘手，我的病例当中，也遇到会有各种问题，需要医生的专业来处理和解决。可是，我怀疑，那些以追求数量为目的的从业者们，甚至不懂得眼科临床的验配者们，你们的病例都没有问题么？你们的病人都是安全的吗？

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