灾后防疫丨暴雨后这些事必做不看后悔莫及

　　

今天

终于晴了

《七月七日晴》

似乎可以唱起来~

唱完之后讲正事！都说大灾之后防大疫，眼下雨停水未退，加上7月份又正值酷夏，极易引起肠道传染病、血吸虫病、介水传染病、食源性疾病等多种疾病的发生和流行。

自古以来就有「大灾之后有大疫」的说法，所以我们要「大灾之后防大疫」，尽可能消除传染病大规模爆发的可能，做到防患于未然。

洪灾期间，可能会有大量尾蚴随水流扩散到无螺地区造成感染的情况。不论男、女、老、少，职业和种族，只要接触疫水，就会感染血吸虫。接触疫水的次数越多，感染血吸虫的可能性越大。血吸虫病急性感染的易感地点，一般是人畜常到、粪便污染水源机会较频繁、感染性钉螺密度较高的地方。

如何预防急性血吸虫病？

疾控专家建议：

1、不接触疫水。在疫区，只要接触疫水就可能得血吸虫病；

2、做好个人防护。在疫区，必须下水时，可在接触疫水部位涂抹防护药物，如防蚴霜、皮避敌等。也可穿戴防护用具，如缠布绑腿、穿桐油布袜、长统胶靴、尼龙防护裤、带手套等；

3、安全用水。可取地下水或自来水作为饮用水源，也可用加热、消毒药物杀死尾蚴后再使用等办法；

4、早期预防性治疗。接触疫水后，在医师的指导下，于接触疫水后的4周左右服用抗血吸虫药物“吡喹酮”片等。

这些病都要多加注意

暴雨洪灾后一些地区卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。人畜共患疾病和虫媒传染病也是洪涝期间极易发生的，如钩端螺旋体病、流行性出血热、血吸虫病、疟疾、流行性乙型脑炎等。

同时，皮肤病不容忽视，如浸渍性皮炎（“烂脚丫”、“烂裤裆”）、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。意外伤害，如溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒、农药中毒等。

暴雨洪灾后室外、室内、被洪水泡过的汽车等有不同的防疫重点，但本质都是消毒消毒再消毒。

1洪灾过后需预防的疾病

洪涝会造成厕所、阴沟、畜圈被淹，粪便污水溢流，饮用水源受严重污染，食品受淹后发霉变质等，尤其易导致肠道传染病肆虐。

1.肠道传染病

细菌性痢疾：由志贺菌属(痢疾杆菌)引起，主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。治疗时应使用抗生素，如氨苄西林或环丙沙星等。合并其它症状时酌情对症处理。

伤寒和副伤寒：由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起，以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。可选用喹诺酮药物代替氯霉素，如左氧氟沙星。

甲型病毒性肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，是以肝脏炎症病变为主的传染病，主要经粪-口传播，临床以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

甲肝是自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则。

手足口病：由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

2.人畜共患疾病

钩端螺旋体病：是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一。发病者以青壮年、有接触疫水者为主，猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源。

钩端螺旋体具有很强的侵袭力，通过皮肤、眼结膜、鼻或口腔粘膜侵入人体，迅速进入血流并繁殖，随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起多种症状，临床上常见的是发高烧、头痛、全身酸痛、小腿疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。钩体病的治疗首选青霉素，过敏者可选用四环素类。

3.虫媒传染病

流行性出血热：又称肾综合征出血热，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。目前尚无特效治疗药物，采用一般支持治疗。

4.皮肤黏膜炎症

急性出血性结膜炎：由肠道病毒70型引起，现已波及世界各地。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。

人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失，极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

目前尚无特殊有效的疗法，抗生素、磺胺药对本病无效。抗生素滴眼剂仅用为预防细菌感染。4%吗啉双胍、0.1%三氮唑核苷滴眼剂等对有些病毒株或有抑制作用。

2如何预防洪水后的传染病？

1、水退后要彻底清理室内外环境，改善卫生条件，不仅流入室内的污物要清理，还要清除好环境污泥、垃圾、埋葬好死亡动物，疏通沟渠填平洼坑，翻缸倒罐及旧轮胎等，清除蚊、蝇孳生地，有目标地进行消毒，如喷洒氯氰菊酯、敌敌畏，防止蚊、蝇大量繁殖、传播疾病。

2、清理与清洗饮用水系统：对受洪水损坏的自来水设施要抓紧修整，蓄水池、水井要掏洗干净，并用漂白粉进行消毒，家庭水缸可投放漂白粉精片或明矾进行杀菌、沉淀(有自来水供给者除外)，并请防疫单位帮助检测，看是否已符合卫生要求。要向群众宣传，不饮生水，要喝开水，预防水传疾病。

3、加强饮食卫生管理与家庭饮食卫生：洪水后将转来高温天气，食物易变质，洪水期间保存的食品也易霉变，尤其是溺死的禽畜肉更易变质，临时性摊点也常不注意卫生，所以要强调吃新鲜饭菜，吃煮熟煮透的食品，禁止受洪水浸泡变质的食品上市，禁售溺死的禽畜等肉类。

4、发现传染病人，要就近报告防疫部门，以利及时处理，防止蔓延扩散。

4洪灾后的消毒方法

洪灾时饮用水源或供水系统遭到严重的污染或破坏；洪水退后，动、植物体的腐败，大小水体的存在等造成蝇、蚊的大量孳生。因此，洪灾后认真搞好消毒工作与媒介生的控制是防止灾后出现大疫的重要卫生防疫措施之一。

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饮水消毒

洪水将大量的人畜粪便、垃圾、动物尸体等冲入水中，造成水中生物性污染急剧增加，各类微生物污染极为严重。洪水后河塘、水井等仍留上述污染水，污物沉积水底，外观虽澄清，但水质仍很差，因此灾区的水须经特别消毒检测后才能作为饮用水。

我们提倡喝开水，不喝生水。自来水厂要严格对饮用水进行消毒管理，在洪水期间适当提高加氯量，确保市民饮用水卫生。对于井水、山水等，市民最好不要作为饮用水使用，如果一定要用，必须用漂白粉或漂白精片消毒。漂白精片按每斤水用1片计量，方法是：将漂白精片研碎研细，用清水调成糊状倒入需要消毒的水中，充分搅拌，加盖静置30分钟后方可使用。漂白粉(精片)遇高温、亮光、潮湿会失效，所以必须放在能避光、干燥、凉爽处(如用棕色瓶拧紧瓶盖存放)。

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粪便处理

粪便处理不好，极易污染水源，孳生蝇类。灾民安置点设临时厕所，不随地大小便。

粪便消毒采用10份粪水加1份漂白粉，搅拌，2小时后倒在指定地点掩埋。肠道传染病人的粪便，按5份与漂白粉1份的比例，或加等量生石灰，搅匀2-4小时后，倒在指定地点掩埋。

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动物尸体处理

对洪灾造成的动物尸体，要及时进行消毒、深埋在1.5-2米以下。掩埋点须选在地势高、远离水源处。尸体选用10%漂白粉澄清液，按毫升/平方米用量喷雾，1-2小时后掩埋，掩埋时再用漂白粉干粉20-40克/平方米的量洒盖于尸体上，然后覆土掩埋。运输车辆、使用的工具，用1-2%的漂白粉澄清液喷雾，1小时后方可作他用。

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