散光的这几个常识问题，了解后才不心慌

最近，小管家接到一些妈妈的“孩子的散光到底是怎么一回事？”

有一位孩子，才4岁，散光已经度，妈妈说，明明已经很控制电视手机了，但他还是有散光，不知道原因，也不知道该怎么办。

周清教授，讲出了一个“残酷”的真相：散光，其实是天生的。而一些后天的因素同样也会影响，导致散光度数增加。

散光是什么？看看这两个球体。

把人的眼球想象成球面，度每个方向上都有一个度数——

如果所有方向上的屈光度都相同，眼球屈光系统如同一个圆滑的“篮球”，眼睛即没有散光；

可一旦不同方向上的屈光度不一样，眼的屈光系统就变成了“橄榄球”，有些方向屈光度较大，有些方向屈光度较小，这就导致了散光。

所以，散光的形成，说到底正是因为眼球在不同方向上有着不同的屈光力，导致平行光线经过眼球折射后，无法在视网膜上聚焦于同一个点，就像这样

因此眼睛无法聚焦，看东西模糊、重影。

眼睛最大屈光度和最小屈光度之间的差值，即散光的度数；散光度数越大，看东西模糊的症状就越明显。

散光的眼睛，看东西会有重影。

只是，问题是，为什么散光的眼睛——会变得没有那么“圆”呢？

散光，总体来说，是先天发育异常导致的。

“在胚胎发育的过程中，有一部分的孩子就会出现散光的问题，可医学上目前还无法明确由什么因素引起。”周教授说。一般而言，孩子先天存在的散光以角膜散光为主。

而胚胎发育异常的问题，由于未找到明确发生机制，目前还没有办法预防。

不过可以稍稍安心的是，天生形成的散光通常度数稳定，不会随着年龄增加而度数加深；在临床上，几乎每个人都或多或少有散光，度以内的散光很常见，50度以内的散光都属正常。

一些后天因素，也会导致散光——

倒睫。“睫毛倒着长”，小孩子身上并不少见。由于它会刺激角膜，引起角膜上很多干燥斑，就会导致散光度数稍稍增加；

揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑闭合等，这些动作只要影响角膜形态改变，就可能导致散光度数增加；

外伤。由于外伤损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光；

后天角膜的病变。例如角膜炎也可导致角膜瘢痕，进一步引起不规则散光；

周教授提示，由于倒睫、揉眼等不当动作引起的散光通常不会增加很多，一般度数增长会在度以内；但外伤、角膜病变引起的是不规则散光，度数增长很难预测；特别是散光从原来的度变成了度、度，要小心一种特殊的角膜疾病——圆锥角膜发生了，需要眼科医生另外的诊断处理。

这些后天因素，就是可以在日常生活中预防和避免的。

小朋友的眼睛很宝贵，但眼科医生知道，小孩子生下来，他们的眼睛主要就会面对两个问题：一是远视，一是散光。前者，随着年龄发育会慢慢变成正视眼，那么散光呢？

因为小朋友正面临屈光发育，如果眼睛有散光，很可能会对视觉发育造成影响。当医生判断孩子存在的散光容易影响视觉发育，甚至引起弱视，就需要戴镜来及时干预。

文：吴筱岚王毅萍

编辑：八月

制图：邱劭轩

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