急救指南，学好就能救人一命，收藏必备中

文章来源：角膜穿孔发布时间:2018-3-12 21:04:48 点击数：次

四、中毒性急症救治法

1.细菌性食物中毒

人吃了含有大量细菌(如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等)和细菌毒素所污染的食物发生的食物中毒，叫细菌性食物中毒，食物中毒多发生在气温较高的夏秋季节，中毒人常常在进食后半小时至24小时内发病，病症表现因其中毒所致的病菌的类不同而不同，但有其共同而显著的症状，如腹痛、呕吐、腹泻等。

细菌性食物中毒多为急性6胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排水样便，一天几次到几十次不等，多数是稀水样，个别人大便中有浓血、粘液等，此外，还有神经系统状，如头痛、怕冷发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽、说话、呼吸困难。中毒严重的人，可因腹泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。

食物中毒的救治方法：

1)催吐。对进食后不久即中毒者，如未呕吐，则应该催吐，可用手指、筷子等刺激后壁催吐，吐后可喝温开水再催吐，以此法达到的洗胃的目的。若胃内食物已经呕空，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止吐。

2)如果中毒者能饮水，应让病人多喝盐水、糖茶和食盐汽水，以补充由于吐、泻所丢失的水分和盐分。

3)如果发现中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），应让患者平卧，双下肢尽量太高，以增加重要脏器的血液循环量，并注意保暖，以降低机体氧量。

4)中毒早期，如吐、泻严重，应禁食8-12小时，病情好转可吃易消化的半流质食品，如面条、稀饭等，病情好转后的3-5天内不吃油腻食物。

5)预防食物中毒的发生，要做好厨房餐具的卫生消毒，妥善保管好食物，防止蚊虫叮爬，要将生、熟食物分开，不要吃腐败变质食物。

2.酒精中毒

乙醇又名酒精，为无色透明，易挥发性液体，一次大量饮用可引起急性乙醇中毒，也就是我们通常所说的醉酒。

乙醇在体内作用方泛，但主要是抑制大脑功能，出现一系列精神及神经系统症状，直接抑制呼吸中枢，使之麻痹，这也是乙醇中毒致死的原因。

急性乙醇中毒一般为先兴奋后抑制，醉话连篇，喜怒无常，继之语无伦次，行走不稳，动作笨拙，重者昏睡、昏迷，有的呕吐、流涎、头疼，甚至因呼吸、循环衰竭而死亡，通常中毒者在知觉丧失时间超过12小时，可能有死亡的危险。

据临床观察，乙醇中毒时的临床表现，可分为三个时期：

1)兴奋期：大多面红，少数苍白，眼结膜充血，欣快感，语言多，情绪激动、喜怒无常，常有呕吐，呕吐物和呼氧中均有酒精气味。

2)共济失调期：动作笨拙，步态不稳，语无伦次，呈酩酊状。

3)昏睡期：皮肤湿冷，口唇轻度发紫，心跳加快，呼吸缓慢并有鼾声，昏睡，瞳孔放大，严重的可因呼吸、循环衰竭而死亡。

乙醇中毒的救治方法：

1)轻度中毒者无需特殊治疗，卧床休息，注意保暖，防止感冒，可喝些醋水（将食用醋适量温水淡化后饮用），饮咖啡和浓茶，或吃些新鲜水果，这些食物均有醒酒解毒，加快排泄之功能。

2)轻度中毒者，应多喝些醋水或白开水，然后用手指等刺激其咽喉部，使之呕吐，将胃内食物及酒吐出，这一催吐方法很重要，可使体内逐渐吸收酒精而将升高的温度迅速降低，还可减少体内对酒精的吸收，然后让其静卧，并注意保暖。

3)重度中毒者躁动不安或昏睡不醒，口唇发紫，心跳加快，甚至抽搐、昏迷，医院治疗，此时应让患者俯卧，以免将呕吐物吸入肺内和气管，造成严重后果。

3.安眠药物中毒

安眠药的种类很多，依其化学结构，主要有以下几类：

1)巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等。

2)安定类：安定、硝金安定、氯安定、氟基安定、利眠宁、眠尔通、安泰乐等。

3)氯丙嗪类：氯丙嗪、甲硫达嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。

4)其它：安眠酮、海米那、导眠能等。

有些人睡不好觉，喜欢服用安眠药，如此偶尔为之尚可，如果服用成了习惯或者服用过多，则会对人体有害，甚至死亡。

安眠、镇静类药对人体的中枢神经系统均有抑制作用，在治疗剂量内，小量服用可产生镇静作用，中量服用则产生催眠作用，大量服用会产生抗惊厥作用，当服用量成倍超过治疗剂量或误服时，会引起急性中毒。

1)误服：一般为口服，如系成人，服用的药量不会太大；小儿则有可能一次吞服致死量。

2)自杀或他杀：多为口服，少数为注射，药量常超出治疗量几倍至数十倍，且家人发现常较晚。

3)过敏：极少数敏感者，服常用量后也可能出现类似中毒症状。

如服药前饮食，可延缓药物吸收，有利于救治；如服药前曾饮酒或空腹，则药物吸收快，对救治不利。

无论哪种安眠药，使用过量均可造成呼吸和心血管功能的抑制、衰竭，有的药物还造成肝脏和造血系统的损害。

安眠药中毒的临床表现，因其中毒程度不同，症状也不尽相同：

1)轻度中毒：有头昏、嗜睡、恶心、呕吐、语言迟钝，但对外界的刺激反应、动作不协调、呼吸不规则、心跳较快。

2)口服泻剂导泻，导泻可用蜂蜜-克温开水一次冲服，也可用番泻叶代茶饮，这样可以尽快将胃内有毒食物排出。

3)病人进入昏迷状态时，医院，并让其取侧卧位，保持其呼吸道畅通，及时清除口腔内异物，防止发生窒息。

4.一氧化碳中毒

一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体，常因煤气管道漏气或含碳物质燃烧不完全以及工业生产所产生的一氧化碳处理不当而中毒，易发生于通风不良或紧闭的室内。

一氧化碳吸入人体后，在血液中因一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高，所以，在肺部血液与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧的作用，导致主要组织与器官缺氧，损害机体人器官，产生一系列症状，严重者可致死亡。

一氧化碳中毒的临床表现为：

1)轻度中毒者，可有头痛、头晕、眼花、心悸、呕吐、乏力等症状，但此时患者的神志尚清楚，吸入新鲜空气后，症状即会自动消失。

2)中度中毒者除上述症状加重外，并有面色潮红、口唇呈樱桃色，脉快、多汗、烦躁加快、步态不稳、嗜睡，甚至昏迷，呼吸困难。

3)重度中毒者，有深度昏迷、大小便失禁，肌张力增高，体温升高、抽搐、四肢冰冷，阵发性或持续性惊厥，紫绀、呼吸加快、血压下降、部分患者还有心肌损害、心律失常、甚至呼吸衰竭、休克而死亡。

一氧化碳中毒的急救法：

1)一氧化碳中毒时，立即打开门窗、迅速将中毒者移至空气新鲜处，并注意保持呼吸道通畅，轻度中毒者很快就会好转。

2)对呼吸困难者，应及时清除口腔内异物，对高热患者可进行物理降温，如用冰袋或冷水毛巾冷敷；对呼吸、心跳停止的患者，要立即进行人工呼吸或进行心肺复苏术，医院抢救。

五、其他常见急症救治法

1．骨刺卡喉应急法

鸡鸭鱼肉，是人们常常食用的，可由于不注意，有人，特别是小孩往往被鱼刺，鸡骨卡入咽喉或刺入粘膜，类锐的鱼刺、碎骨刺入扁桃体、舌根或粘膜等处，可出现咽部疼痛，咳嗽、血痰、呼吸困难和吞咽受阻，有的还可能出血。

有的人被骨刺卡喉以后，往往采用大口吞咽饭团、馒头和韭菜，试图将鱼刺带下去。殊不知这样做，虽然有可能将细软的鱼刺侥幸带入胃内，但对大而坚硬的鱼刺或鸡骨却无能为力，反而会因此越扎越深，甚至刺破血管或大血管，造成严重后果。还有的人将手指伸入咽喉乱捣抠，这样做也是很不合适的，甚至会适得其反，轻则加重局部组织损伤，重者可造成食管穿孔或损伤大血管引起大出血，是非常危险的。

骨刺卡喉应急法：

1)用汤匙、牙刷柄或压舌板，筷子轻轻压住患者舌头的2/3处，暴露舌根和扁桃体，用手电筒照射，仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处，看清异物后，再用小镊子或筷子将骨刺取出，如患者咽部反应强烈、出现恶心、呕吐而难以配合，则可让病人作哈气动作，以减轻不适。

咽喉部位异物有时不易取，如咽喉或气管进入异物时，危险是很大的，必须立即处理，此时应让患者保持冷静，如发现吞咽后胸髓后疼痛，说明鱼刺在食管内，医院治疗。

在这里需要提出的是，骨刺卡喉，经过处理后，由于局部受到刺激和粘膜被划伤等原因，即使在骨刺已被吞咽下去，仍然感到骨刺未除的不适感觉，这时，应让患者喝温开水，如果骨刺未除，患者会拒绝喝水，甚至出现呕吐情况，如果喝水就说明咽喉部已无有骨刺了。

2)如果通过观察实在找不到骨刺，而患者仍有鱼刺卡喉的感觉，也可用简便的小验方将骨刺软化：

i威灵仙10克、乌梅3个、砂糖15克、食醋少许，加水煎汤，缓缓咽下。

i大蒜一瓣，白糖适量，大蒜去皮、切断塞入双鼻孔，吞咽白糖一匙，不饮水。如不见效，再吞咽一小匙白糖，此法用于鱼刺卡喉有效。

i将橙皮切小块，口含慢慢咽下或用维生素C片2片，含化徐徐咽下。

i用橄榄适量，捣碎研成细末，用温开水冲服，每次5-10克，1-2次即可使鸡、鱼刺软化。

2．眼内异物应急法

俗话说：“眼里容不得沙子”，眼睛里一旦进入异物，很难受。眼中异物最常见的是灰尘、沙子、铁屑、煤屑等很小的物质。它往往贴附在眼球表面或藏于眼睑会引起不适，产生不同程度的眼磨痛，刺激症状。

眼内异物的临床症状有：

1)如异物只在角膜表层，磨痛明显，怕光、流泪、但异物取出后可不留瘢痕。

2)如果异物较大而深，损伤角膜较多，易形成角膜炎，角膜形成白斑，重者溃疡穿孔，预后较差。

3)如细小煤屑、玻璃、砂石等长期留在角膜，不起化学作用，不产生显著状，如为金属性异物如铜、铁、则可引起化学反应，在它的周围角膜组织上形成一坏死区，并有铁锈沉着。

发生了眼内异物，不要惊慌，而应区别情况，采取以下应急措施：

1)当灰沙、昆虫铁屑等进入眼内，千万勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织，造成视力障碍或失明。应轻轻将上眼皮向前拉起，使眼皮和眼球之间有一点空隙，让泪水向下冲刷，有时秒钟即可将异物排出。

2)如果异物在眼球或上眼睑内，可让患者眼睛向上看，将上眼皮翻起，用棉签粘上眼药水或盐水将异物取出。如果异物在眼球或眼睑下边，用手扒开眼睑即可发现异物，很方便。如果找不到异物，而异物感却很强，则眼可能是异物嵌入了角膜(黑眼珠)上，医院请医生处理。切忌用指甲、火柴梗或铁丝等胡乱挑剔，以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。

3)如果进入眼内的异物是石灰、强碱、强酸或是洗洁精等有刺激性的物质时，应立即用大量的清水仔细洗15分钟，然后请医生处理。

3．怎样对付劫盗的袭击

外出旅游住宿时，应尽量选择位于主要交通线上的旅社。住下后，再检查一下门窗是否可以关好，晚间开门时要特别小心，有人敲门时要弄清楚来访者的身份才开门。外出时，不要在门上留字条，说你“一会就回来”等等。另外，外出时间不长时，最好把电灯、收音机或电视机打开，唱“空诚计”给歹徒造成房中有人的错觉。

在街上行走时，要保持自信、人容不迫的态度，不要象一个弱者，显得惶惑或迷茫。在人多的地方，可能有扒手混杂其间，您可以接近那些在街上漫步的人行走，不易受到打劫或被盗。走路时，尽量不要把手插在口袋里，以免受到突然袭击时来不及抵抗。

万一遇到劫盗时，应保持冷静沉着，机智勇敢地与罪犯作斗争。如果实在不敌众、性命遭到威胁时，要见机行事，要舍得财物，不可莽撞硬拼，罪犯侵犯人身安全时，可以拿起木棒、板凳等硬物进行正当防卫，但要注意后发制人。在与歹徒搏斗中，应设法巧妙地弄到罪证，在罪犯身上留下伤疤、记清罪犯的特征，以便事后及时报案，迅速侦破，群犯逃脱时，应盯住最弱的罪犯追捕。罪犯在犯罪时，内心都是胆怯的，只要勇敢、顽强、机智地与其斗争，就会取得胜利。

旅游者如果在旅游过程中遇到任何方面的威胁，可以向当地公安机关报告，寻求保护和帮助，一旦发生意外，应注意保护现场，找好证人，及时向报警，并协助公安人员破案。

为避免发生意外，在外出旅游前，应向亲戚、朋友打招呼，如果旅游目的地有亲戚、朋友也应与他们取得联系，使人们了解你的旅游方向、路线和时间及乘坐工具。当到达目的地时，应及时通知亲属，使他们了解你的旅程行踪，以免使家人惦念，同时也便于查询。

4．家中失火逃生法

家中失火，火势正在蔓延，怎么办呢？上上之策就是跑到屋外去。

家中各个房间的可供逃生路线，平时就应加以留意。一旦失火，可以迅速脱离险境。

若大火封锁楼梯，不能往下逃生，那么楼上哪一个房间最易跑出去？哪个房间的窗最大、离地面最近？从哪个窗跳下可顺利落地而不会受伤？附近有没有阳台或房屋可助安全落地？为防患于未然，这些问题都应详加考虑。

用最安全的方法避开熊熊烈火，迅速往楼下逃生。

开门之前，先用手碰一下门把，如果门把烫手，或门隙有烟冒进来，切勿开门。用手背去碰是因为金属把传热比门框快，手背一感到热就会马上缩开，不熟悉火场环境时可用这方法。

若门把烫手，打开一道缝以观察可否走出去。用肢抵住门下方，防止热气流把门冲开。如门外起火开门会鼓起阵风，助长火势；找开门窗则形同用扇扇火，应尽可能把全部门窗关上。

匍匐而行，浓烟从下往上扩散，越近地面，浓烟越稀薄，呼吸较容易，视野也较清晰。

逃出火场后，看看别人是否都逃离火场，切勿让人折返火场救财物。马上打电话通知消防队，打电话救助时必须详细说出火场地址及起火地点，一般人在惊惶间往往会忘记说出这些重要资料，以致延误援救。

如果居住的大楼或酒店失火，逃生时应注意以下几点：