3月3日全国爱耳日知名耳鼻喉科专家张

　　

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听见未来，从预防开始

即将到来的3月3日是第十九次全国“爱耳日”，今年的活动主题是“听见未来，从预防开始”，威海市知名耳鼻喉头颈外科专家张恩东将携专家团队于3月3日上午8:00-12:00，医院（文化东路42号）二楼耳鼻喉科门诊，举办“全国爱耳日专家义诊活动”，当日就诊可免挂号费、诊疗费、耳内镜检查费、纯音听阈检查费，欢迎大家将这个好消息转发朋友圈，让更多听力障碍者得到有效帮助。咨询

往年“爱耳日”义诊资料图

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活动背景

我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人万，听力残疾严重损害人的听觉言语功能，影响人的身心健康、生活质量，造成沉重的经济和社会负担。从源头上避免听力残疾的发生至关重要，假如现在人们再不注意保护听力，以后戴助听器的人会像现在戴眼镜的人一样多，这决不是危言耸听！加强耳病防治，不在一朝一夕，与人们的生活息息相关，需要全社会长年不懈的共同参与和支持。

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专家说“耳”

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听力障碍发生率

听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。听障程度分为四级，轻度：听力损失26-40dBHL，听谈话声有困难；中度：听力损失41-60dBHL，听大声说话有困难；重度：听力损失61-80dBHL，对着耳朵大声喊只能听到几个词；极重度：听力损失≥81dBHL，对着耳朵大声喊也听不到任何词。新生儿先天性听力障碍发病率为1‰-2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰,65岁以上老年人约三分之一有听力障碍。

听力障碍高风险人群

有家族性耳聋病史者；曾有过其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病；长期暴露于噪声环境中；有耳毒性药物应用史；患有慢性系统性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病；有不良嗜好，如吸烟、饮酒；长期精神压力过大等。

孕前或孕中宝宝的听力损伤

遗传因素是导致宝宝听力损失的重要原因。加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测，可减少遗传性听力损失的发生。

孕期进行基因检测可了解孕期宝宝是否患有听力障碍或携带耳聋基因，孕期预防病毒感染特别是风疹、巨细胞、单纯疱疹等病毒感染，孕期耳毒性药物的使用、孕妇糖尿病或甲低等因素均可损害孕中胎儿的听力。因此，孕期避免病毒感染、耳毒性药物及加强孕妇保健是减少先天性非遗传性听力障碍发生的重要因素。

新生儿听力筛查与诊断

普通病房出生的新生儿，生后2-3天时接受耳声发射初筛，未通过者于出生后42天进行双耳复筛，仍未通过者在3月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行听力诊断。重症监护病房住院的新生儿，出院前进行耳声发射及自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。有的地域在新生儿出生后3天，采足跟血进行耳聋基因筛查，无论听力筛查是否通过，耳聋基因筛查未通过者均应到门诊接受遗传咨询。

儿童期听力损伤的预防

小儿分泌性中耳炎发病率较高，反复发作可导致听力损失，进而影响语言发育。正确喂养婴幼儿，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，预防感冒等可减少中耳炎的发生。加强锻炼，提高体质，减少脑膜炎、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病所致的听力损失。此外，应积极防止儿童头部外伤，减少娱乐噪声和谨慎使用耳毒性药物。

儿童和青少年听力损伤

定期进行儿童听力筛查，对早期发现听力损失至关重要。目前，国内儿童听力筛查的年龄为0-6岁，其中6、12、24和36个月龄为重点年龄。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等症状，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现，医院检查听力；耳鸣可伴随听力下降出现，若孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，家长应予以重视。

成人听力障碍的预防

成人听力障碍常见的病因有中耳炎、慢性疾病(如高血压、糖尿病、高脂血症等)、噪声、遗传、耳毒性药物等，对于老年人来说，老年性耳聋是常见的疾病之一，它是人类机体老化过程在听觉器官上的表现。预防措施：注意耳部卫生，保持耳部清洁和干燥；预防感冒，及时治疗急性上呼吸道炎症、鼻部及咽部慢性疾病等；保持均衡饮食，控制高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病；尽量远离噪声，减少在噪声下的暴露时间；如果家族中有成员诊断为遗传性耳聋，那么该家族内所有成员在婚育前最好进行进传咨询和致聋基因检测，以避免后代出现耳聋。此外，有些情况下还需要终生禁用氨基糖甙类抗生素；尽量避免使用耳毒性药物，如必须使用，一定要遵从医嘱。

噪音性耳聋的防治

噪声性耳聋目前尚无有效的治疗方法，重在预防，提高噪声防护意识很重要。接触噪声的人员必须了解噪声性聋相关知识，接触噪声前做好防护，应当配备耳塞、耳置、防声帽、防声通讯等防护用具，使用耳塞或耳罩听音乐要注意控制音量和使用时间；在有噪声的环境工作要尽量减少噪声接触时间；如果是噪声易感人群应尽量避免接触噪声。噪声性聋早期症状不明显，往往不会引起人们的重视，应早发现、早干预，避免听力进一步下降，如果急性接触强噪声后引起听力下降、耳医院就诊。

早期发现听力损伤至关重要

成人可以通过在生活中自我检查初步判断自己的听力是否正常：听不见/听不清楚频率较高的声音，如门铃声、电话铃声、女性或小孩的说话声、用指甲刮玻璃的声音等；在公共场所交谈或聆听有困难，如在餐厅、音乐厅或超市里；常觉得其他人说话喃喃、咬字不清，常要别人重复说话才能明白；家人常抱怨您将电视机或收音机音量调得太大；接听电话时常听不清对方说的话；常听不见别人在背后喊您；在开会或小组讨论时难以跟上别人说的话。如果上述情况有多条同时且持续出现，就要引起重视，尽快到专业机构进行听力检测，明确听力受损情况，并及时采取干预措施。

听力障碍确诊后该怎么办

听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的程度、性质、病因，对于无法通过药物治疗恢复听力的患者，需尽快选择合适的助听设备及时进行听力康复，这是成功实现听觉康复的前提。一般情况下，不能恢复的中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备，实现更好地聆听与交流；助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗进行听力重建，从而达到提高生活质量、正常参与社会的目的。

“耳”病就找

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威海市妇幼保健院耳鼻喉头颈外科专家

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供稿

耳鼻喉一科

责任编辑

书雅

邮箱：tyqsun

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