Q
圆锥角膜可以做近视激光手术吗?
金玲
教授
圆锥角膜是绝对的角膜手术禁忌症,当然早期的圆锥角膜,实施ICL晶体植入手术是可以的。
Q
角膜交联技术是什么?
金玲
教授
角膜交联技术是近年来实施的一种新技术,其原理是增加了角膜机械的强度,我们知道角膜是由胶原组织所组成,交联技术是通过核黄素、紫外光这两种物质形成的光化学反应,使得胶原纤维的强度增强了,角膜机械强度也就加强了,对早期的圆锥角膜,这是一个比较有效的治疗方式。
还有就是角膜屈光手术的患者,尤其是对于角膜比较薄的患者,术后会对生物力学方面造成一定的影响,所以我们也会做预防性的一个交联技术的治疗,这样的话呢,可以让角膜的张力坚固,术后的安全性会更好。
圆锥角膜如何治疗?
圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,角膜中央区域向前凸出,持续性变薄,形成圆锥形改变,并产生高度不规则散光、高度近视、视力严重下降,配镜无法有效矫正的角膜病变。
在过去,早期圆锥角膜可以通过验配高透氧的硬性角膜接触镜(RGP)来控制病情发展,病变晚期则只能通过角膜移植手术进行治疗。但往往患者无法保证长时间佩戴RGP,导致矫正效果不佳,而国内角膜供体稀缺,且手术价格高昂,也不是圆锥角膜患者的理想选择。
角膜交联术,可以有效阻止发展期圆锥角膜进一步病变恶化,已成为广大圆锥角膜患者的新选择。
角膜交联术原理
简单来说,角膜交联技术就是一种让角膜变得更牢固的技术。角膜组织中包含很多胶原纤维,这是保证角膜的生理力学的重要因素。如果因为有些原因导致角膜的胶原纤维发生变化,整个角膜的生物力学可能会发生变化,也就是说角膜没有那么牢固了。角膜交联技术的目的就是增加现有的胶原纤维的牢固性。
哪些人适合角膜交联术
除了圆锥角膜,另外一种需要做交联的情况就是角膜屈光手术的人。
以下情况更建议常规进行交联术:
(1)角膜曲率偏高者;
(2)近视和散光度数过高者;
(3)角膜厚度偏薄者:低于微米;
(4)角膜本身存在一些异常者,如新生血管翳、瘢痕等;
(5)角膜后表面和角膜厚度分布异常者:角膜地形图分析异常的。
-新视界眼科专家档案-
金玲主任医师
★武警医学院特聘教授
★中国近视激光手术专家
★上海市医疗事故鉴定专家
★获“全飞秒SMILE手术卓越成就奖”
擅长:个性化屈光手术方案设计,全飞秒激光、飞秒激光、准分子激光及ICL眼内晶体植入术矫正近视、远视、散光等。
新视界护眼管家