LASIK术后角膜扩大患者产生急性角膜水

LASIK术后角膜扩大患者产生急性角膜水

美国密歇根医科大学眼科的Gupta医生近期报导了1例行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜扩大患者产生角膜水肿伴穿孔的病例。

该项视察性研究分析了临床资料，光学相干断层扫描结果和组织病理学发现。

该患者为41岁女性，10年前在约旦行右眼LASIK手术史，现产生急性右眼视力模糊，疼痛，畏光，流泪和异物感。据患者描写，由于左眼“角膜异常”，医生没有对左眼实行手术。裂隙灯检查发现，右眼角膜后弹力层撕裂伴基质裂开延伸至覆盖的LASIK角膜瓣界面。角膜瓣部份裂开，房水自后弹力层撕裂处通过角膜瓣下的弥漫性通道从颞侧角膜瓣边沿流出。使用绷带镜医治2周后仍不能阻挠房水渗漏，随后患者接受穿透性角膜移植术医治。组织病理学检查显示充满液体的裂缝延伸至角膜瓣边沿。对侧左眼的裂隙灯检查和角膜地形图均符合圆锥角膜的表现。

LASIK术后角膜扩大患者产生角膜水肿伴穿孔极其罕见，可能与需要行穿透性角膜移植术的角膜瓣裂开相干。

图1.A,裂隙灯显微镜下颞侧的大条纹显示明显的LASIK角膜瓣边沿（左图黑色箭头）；角膜后弹力层线性撕裂（白色箭头）。B，眼前段OCT显示基质裂缝（白色箭头）向前延伸至角膜瓣界面（黑色箭头）。

图2.组织病理学检查显示基质裂缝（箭头）延伸至角膜瓣界面（HE染色，原始放大倍数*40）

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