断肢再植术后的康复要点及出院指导

手部功能极为复杂，假肢难以代替。手指伤残后，伤者将不同程度失去劳动能力，严重影响生活，因而对手指离断伤应尽量行再植手术。成功的手术是关键，术后的一些注意事项也一定要重视。

术后康复要点：

(1)保持平常健康心态

意外的伤病已经发生，请接受不幸的发生，并以平常的心境、战胜困难的勇气去对待。过去改变不了，但是可以改变自己的内心，可以把握自己的未来。保持平常健康的心境,有助于良好的休息，促进机体机能的恢复，并可以防止血管痉挛,使再植手术后顺利恢复。

(2)避免主动和被动吸烟

各种烟草中含有尼古丁、焦油等有害物质，可以引起血管痉挛。断指再植后血管直径仅为0.5-1mm，对有害物质极为敏感，主动或被动吸烟均可能导致吻合的血管痉挛，使手术失败。

(3)环境要求

断指再植1周内室内温度25℃左右，局部辅助烤灯照射,目的是保持局部温度，防止血管痉挛。同时需要注意，烤灯距患肢30~40cm,防止烫伤。

(4)避免疼痛刺激

术后疼痛是一种恶性刺激，不利于休养，并可能诱发血管痉挛，导致断指再植失败。有些人认为吃止痛药影响伤口愈合，这种观点是错误的。可靠的止痛是断指再植术后成功的关键因素之一。

(5)注意调整饮食，保持排便通畅

术后需要注意多饮温开水，增加血容量,禁止饮酒,避免辛辣、过凉等刺激性食物，多吃些蔬菜水果等营养丰富、粗纤维、易消化食物。特别注意避免大便干燥，因为如果排便不畅，排便时腹压增大，可能引起血管痉挛，影响断指成活。所以术后可多吃流食，并多吃香蕉等易于通便的食物。术后7天避免下床，防止体位变化过大影响患肢血液循环。

（6）药物治疗

断指再植术后每天输液较多，主要是为了保证体内有足够的血容量，同时要辅助抗感染、抗凝、抗痉挛、扩血管等药物治疗。

（7）调整睡眠

再植术后由于周围环境改变、疼痛及心理因素等,将会不同程度影响睡眠效果,如失眠、黑白颠倒等。需要加强自我调整，必要时可以请医务人员帮助，辅助睡眠药物。

（8）功能锻炼

断指再植术后要抬高患肢,以利于静脉回流,预防和减轻肿胀。断指成活后在医生的指导下作循序渐进的进行被动和主动功能锻炼，逐渐增大活动量,重点练习持、捏、握、抓等动作，防止关节僵硬和肌腱粘连。

出院指导

1、饮食：平衡饮食，加强营养，提高机体抵抗力。

2、药物：长期应用神经营养类药物，促进神经恢复。

3、注意患指保护，循序渐进功能锻炼。

4、定期复查。

医院整形美容外科