11小时断肢再植,多科协作点亮患者痊愈希

　　程少为 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8505703.html
断肢再植，我们可能经常会在电视上、电影里看到，受伤的主人公在得到超凡的医疗技术治疗后，重塑的肢体变得痊愈如初，甚至具备“特异功能”，让人大呼神奇！而事实上，真正的断肢再植并没有电影荧幕里那样的简单神奇......近日，医院急诊科接到一名全身多处受伤，左手手腕完全离断的重伤患者，而且因失血过多，患者已经出现意识模糊的症状，病情十分危重，随时都有生命危险。

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医院后，医院急诊科立即启动急救绿色通道，联合我院骨科一病区、普通外科、重症医学科等相关科室专家对患者进行紧急会诊。经初步诊断，患者全身多处外伤：左腕完全离断伤，右腕不完全离断伤，右侧胸部开放性血气胸，右侧大腿、小腿外伤，失血性休克等。经会诊后，大家一致决定将患者收入骨科一病区进行救治。

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我院骨科一病区主任赵绍伟介绍，像这种手腕完全离断伤，如果不及时处理，或者手术效果不佳，患肢很可能会因坏死而失去手掌，这是病人和医生都不愿意看到的。因此，当他们收到病人的时候，就下定决心要动用一切力量把离断的左腕再植回去，只有用最短的时间将病人离断的左腕血管缝合，才有机会让他保住手掌。此时此刻，时间就是生命！患者在病房继续抢救的同时，医院麻醉科迅速做好术前准备，将患者立即送入手术室。为了让患者多处受伤部位得到及时、快速的治疗，医院骨科一病区、普通外科携手作战，由骨科一区副主任陈鸿洁副主任医师，吴振宇医师负责患者的左腕断腕再植手术，由普通外科副主任刘涛主治医师对患者进行开放性血气胸的手术。备血输血、插管全麻、止血消毒、断肢清创......手术在一分一秒的进行着，从凌晨4点到下午3点，手术整整进行了11个小时，在医护人员的共同努力下，两项手术先后顺利完成。当看到患者左手动脉接通后，左手掌逐渐由苍白、冰冷转为红润、温暖时，疲惫不堪的手术医生们终于露出了一丝会心的笑容。术后，陈鸿洁副主任介绍，在整个左腕再植手术中，他们一共吻合了近30条肌腱、血管和神经，因为时间紧迫，而且伤者的创伤面复杂，他们不但要动作快，还要成功率高。目前，在我院强大的医护团队精心治疗下，患者断肢再植取得成功，左腕血运情况良好，伤口愈合良好，恢复情况仍在进一步密切观察中。

什么是断肢再植？

断肢再植术是指将断肢重新接回原处的手术。因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢。断肢再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。所以断肢再植术可以说是一项极其精细的手术。

如遇类似情况，如何正确处理断肢？

肢体离断后迅速将离断的肢体用多层干净纱布包裹，无条件者也可以用一块相对干净的布料或纸巾包裹，然后放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上放入保温桶内，并将其2/3埋入冰块间，温度以4°C低温保存较为理想。断指应该在低温干燥的条件中保存，纱布包裹可以防止冻伤。最快速度把患者医院，这样才能提高再植的成活率。

常见的错误断指保存方法如下：

　　1、将断指直接放入冰块间或装有冰糕的冰瓶内；

　　2、将断指浸泡在酒精、络合碘等消毒液或生理盐水中；

　　3、将断指任意放在口袋中。

切记，断指如正确保存并及时送病人入院，对病人的手外伤恢复是很有帮助的。

齐心抗疫

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众志成城

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