惟视资讯反转角膜交联术对真菌性角膜

编者按：

近年来，角膜交联术作为感染性角膜炎的辅助治疗已引起人们的兴趣，角膜交联术在体外对铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等最常见的眼致病菌的抑制作用已得到证实。目前，丝状真菌性角膜溃疡的预后仍然很差。有研究表明，与单用两性霉素相比，两性霉素加角膜交联术对真菌的体外抑制作用有所改善。目前临床医生已经开始将角膜交联术与抗真菌药物结合使用。然而，这种联合方法是否对真菌性角膜炎有帮助呢?

实验设计：

单纯药物治疗VS联合角膜交联

研究对象：将来自印度马杜赖Aravind医院，真菌性角膜溃疡导致视力中度丧失的患者随机分为四组：

1、单纯那他霉素组；

2、那他霉素联合角膜交联术组；

3、单纯两性霉素b组；

4、两性霉素b联合角膜交联术组。

所有患者抗真菌眼药水1次/小时。

主要观察指标：真菌培养结果、涂片结果；最佳矫正视力；上皮愈合率及角膜浸润和/或角膜瘢痕大小；不良事件：角膜穿孔及治疗性角膜移植的需求。

在这项随机临床试验中，辅助性角膜交联术对于真菌的培养和涂片结果没有显著影响，角膜浸润和/或角膜疤痕大小没有改善，不良事件（角膜穿孔和治疗性角膜移植的需求）的发生率没有显著降低。应用辅助性角膜交联术的两组患者，最佳矫正视力显著低于单纯使用抗真菌药物组。

结果表明，辅助性角膜交联术在丝状真菌性角膜炎的治疗中没有益处。

辅助性角膜交联术对于丝状真菌性角膜炎治疗没有帮助。