A科室住院患者用药情况

　　序号常用药目录规格1注射用七叶皂苷钠　10mg2注射用血栓通　mg3疏血通注射液　2ml4龙血通络胶囊每粒装0.33g（含龙血竭酚类提取物0.30g）5银杏二萜内酯葡胺注射液每支装5ml(含银杏二萜内酯25mg）6钠钾镁钙葡萄糖注射液ml7钠钾葡萄糖注射液　ml8甘油果糖氯化钠注射液ml9酮咯酸氨丁三醇注射液1ml：30mg10艾瑞昔布片　0.1g11地奥司明片0.45g12布洛芬缓释胶囊0.3g13那屈肝素钙注射液0.4ml:IU14磺达肝癸钠注射液0.5ml:2.5mg15甲钴胺注射液1ml:0.5mg16注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg17盐酸左氧氟沙星注射液2ml:0.2g18注射用头孢曲松钠　1g19注射用五水头孢唑林钠　1g20复方南星止痛膏10厘米×13厘米21伤科接骨片每片重0.33g22天舒胶囊每粒装0.34克1.注射用七叶皂苷钠规格10mg适应症用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于静脉回流障碍性疾病。用法用量成人：本品5-10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液ml中供静脉滴注；也可取本品5-10mg溶于10-20ml10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。重症病人可多次给药，但一日总量不得超过20mg。疗程7-10天。不良反应1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。禁忌1、肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。2、孕妇禁用。3、对本品成分过敏者禁用。注意事项1.本品应严格限制日用量。若一出现肾功能受损，应立即停止用药，并作全面的肾功能检查，根据检查结果，按受损伤程度进行治疗。2.本品只能用于静脉注射和滴注，禁用于动脉、肌肉或皮下注射。3.注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25%普鲁卡因封闭或热敷。4.用药前后须检查肾功能。特殊人群孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。不宜用本品治疗儿童心脏手术后肿胀。尚不明确。药物相互作用与下列各类药物联合使用时要谨慎：1、与血清蛋白结合率高的药物。2、能严重损害肾功能的药物。3、皮质激素类药物。4、含碱性基团的药物(配伍时可能发生沉淀)。贮藏遮光，密封保存。2.注射用血栓通规格　mg适应症活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。用法用量临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。(1)静脉注射：一次mg，用氯化钠注射液30-40ml稀释。一日1-2次，或遵医嘱。(2)静脉滴注：一次-mg，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液-ml稀释。一日1次，或遵医嘱。(3)肌内注射：一次mg，用注射用水稀释至40mg/ml。一日1-2次，或遵医嘱。(4)理疗：一次mg，加入注射用水3ml，从负极导入。不良反应1.全身性损害：发热、寒战、过敏样反应、过敏性休克等；2.呼吸系统损害：胸闷、呼吸困难、呼吸急促、哮喘、喉水肿等；3.皮肤及其附件损害：皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等；4.心率及心律紊乱：心悸、心动过速等；5.中枢及外周神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、震颤等；6.胃肠系统损害：恶心、呕吐等；7.心血管系统损害：紫绀、潮红、血压下降、血压升高等；8.其他损害：血尿、肝功能异常等。禁忌人参和三七过敏者禁用；对本品过敏者禁用；出血性疾病急性期禁用；儿童禁用。注意事项1.本品为活血、通脉祛瘀药物，用药期间有个别患者出现轻微面部潮红或头胀痛属于正常反应，一般可继续用药。2.发生严重不良反应的患者须立即给予肾上腺素紧急处理，必要时应吸氧、静脉给予激素，采用包括气管内插管在内的畅通气道等治疗措施。3.本品应单独使用，严禁与其他药品混合配伍。如确需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑用药间隔以及药物相互作用等问题。4.有出血倾向者慎用；孕妇、月经期妇女慎用；过敏体质者、肝肾功能异常者、初次使用中药注射剂的患者应谨慎使用，加强监测。5.连续用药不得超过15天，停药1-3天后可进行第二疗程。贮藏密封，遮光，置阴凉处(不超过20℃)。3.疏血通注射液规格2ml适应症活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜、言语蹇涩。急性期脑梗塞见上述证候者。用法用量静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，加于5％葡萄糖注射液(或0.9％氯化钠注射液)ml-ml中，缓慢滴入。不良反应疏血通注射液上市应用后报告的不良反应包括：1.过敏反应：全身皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。2.全身性损害：寒战、发热、高热、畏寒、乏力等。3.呼吸系统：胸闷、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、憋气等。4.心血管系统：心悸等。5.消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。6.神经系统：头晕、头痛、抽搐等。7.皮肤及其附件：皮疹、荨麻疹、斑丘疹、红斑、瘙痒、多汗等。8.其他：紫癜、血尿、胃肠道出血、结膜出血、皮下出血、凝血酶原时间异常等；有血小板减少和眼底出血的个案报告。禁忌1.有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2.孕妇禁用；3.无瘀血证者禁用；4.有出血倾向者禁用。注意事项1.本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。2.用药前应仔细询问患者用药史和过敏史。3.药品稀释后应即配即用，不宜长时间放置。4.本品与可能增加出血风险的溶栓药、抗凝药与抗血小板药合并使用时，临床应谨慎合并用药并加强监测。贮藏置凉暗处，避光(不超过20℃)保存。4.龙血通络胶囊规格每粒装0.33g（含龙血竭酚类提取物0.30g）适应症活血化瘀通络。用于中风病中经络（轻中度脑梗死）恢复期血瘀证。症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，脉弦或涩。用法用量一次2粒，一日3次。疗程为4周。不良反应1、少数患者用药后可出现胃胀痛、腹痛、腹泻等胃肠道不适等症状。2、少数患者用药后可出现肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）指标的异常升高。禁忌1、妊娠及哺乳期妇女忌用。2、肝功能异常者禁用。3、有活动性消化道溃疡及有出血倾向者禁用。4、过敏体质者以及对本品及其相关成分过敏者禁用。5、服用本品有明显不良反应者禁用。注意事项1、临床使用不宜超过4周。2、有胃肠疾病或合并出血性疾病者慎用。3、用药期间应定期检查肝肾功能；用药期间出现腹胀、恶心、腹痛等胃肠不适者也应及时检查肝功能。4、用药后出现明显腹痛、腹泻者，停止用药，必要时应及时对症处理。5、用药期间出现肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）指标升高或白细胞总数、中性粒细胞的升高者应停药并及时复查。贮藏密封。5.银杏二萜内酯葡胺注射液规格每支装5ml(含银杏二萜内酯25mg）适应症活血通络。用于中风病中经络（轻中度脑梗死）恢复期痰瘀阻络证，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木等。用法用量一次1支（25mg)，临用前，将药物缓缓加入到0.9%氯化钠注射液ml中稀释，缓慢静脉滴注，一日1次。用药期间请严格控制滴速，首次使用时滴速应控制为每分钟10-15滴，观察30分钟无不适者，可适当增加滴注速度，但应逐渐提高滴注速度到不高于每分钟30滴。疗程为14天。不良反应1、部分患者用药后出现头晕、头昏、眼花、头痛、背痛、颈胀、小便量多、夜尿增多、疲倦思睡，睡眠增多、协调功能异常等。2、少数患者用药后出现寒战、发热、心慌、后枕部不适，口唇爪甲轻度发绀、下肢抖动、腹泻等，出现上述症状立即停药，并进行相应的处理。3、个别患者用药后出现面部红色点状皮疹等过敏反应。4、少数患者用药后出现ALT、AST升高。5、部分患者用药期间可出现血压波动，以血压降低为主。禁忌1、对本品或银杏类制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。2、过敏体质者禁用。3、本品含有葡甲胺，对葡甲胺及葡甲胺类制剂过敏者禁用。4、孕妇及哺乳期妇女禁用。5、合并有出血性疾病或有出血倾向者、有下肢静脉血栓形成者禁用。注意事项1、由于本品药液的pH值为碱性，临床应用过程中必须使用聚氯乙烯（PVC)材质输液器，以防药液与输液器发生反应，并密切注意用药过程中药液与输液器相互作用的观察。2、不得使用葡萄糖类溶液稀释；配药后应坚持即配即用，不宜长时间放置。3、中药注射液应单独使用，禁止与其他注射剂混合滴注.4、严格控制滴注速度，滴注速度不宜超过每分钟30滴。5、用药后出现轻度头晕、头昏、头痛者，可降低滴注速度，症状有可能减轻或缓解。6、合并有严重心、肝、肾疾病者慎用。7、体质虚弱的老年人或及合并感染者慎用。贮藏密闭，于冷处（0-10°C)避光保存，不得冷冻。6.钠钾镁钙葡萄糖注射液规格ml适应症循环血量及组织间液减少时的细胞外液补充，代谢性酸中毒的纠正。用法用量用法：静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。用量：通常成人一次-0ml。根据年龄、症状和体重不同适当增减。渗透压摩尔浓度应为-mOsmol/kg。不良反应主要为心电图ST段降低，心律不齐。大量或快速输液时，可引起脑水肿、肺水肿、末梢水肿。禁忌对本品中任何成份过敏者；高钾血症；高钙血症；高镁血症；甲状腺功能低下。注意事项1.本品不以补充能量为目的，如患者循环达稳态，应停止输注本品。2.下列情况慎用：（1）肾功能不全者，因水、电解质调节机能低下，慎用本品。（2）心功能不全患者，输注本品可引起循环血容量增多，心脏负担加重，可能会使症状加重。（3）高渗性脱水患者，由于本品含多种电解质，用后可能使症状加重。（4）阻塞性尿路疾患、尿量减少患者，因水、电解质负荷过量，可能会使症状加重。（5）糖尿病患者。3.输液时要观察血液循环状态和尿量，必要时输液速度要作适当调整。特殊人群尚不明确。低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的安全性未确立(无使用经验)。高龄患者因心、肾机能和糖代谢等生理功能降低，输液时注意速度要缓慢或减量输液等。药物相互作用1.本品含钙离子，当与枸橼酸和血液混合时可引起凝血。2.本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。3.本品与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应用时，会使这些抗生素效价降低，故配制后3小时内用完。4.本品与硫喷妥钠、坎利酸钾混合时，会有沉淀生成和结晶析出。贮藏密闭保存。7.钠钾葡萄糖注射液规格ml适应症本品用于术后早期和婴幼儿手术后的水分、电解质补充。用法用量通常，成人静脉滴注1次-0ml，给药速度为-ml/小时（约80－滴/分钟），儿童给药速度为50-ml/小时。根据年龄，症状和体重作相应的增减。不良反应如果出现不良反应，中止给药并适当处理。大量快速给药时，出现过脑水肿，肺水肿，神经末梢浮肿，水中毒。禁忌以下患者给药时要慎重1.肾功能不全患者（水分，电解质过剩会引起症状恶化）。2.高乳酸血症患者（症状恶化）。3.心功能不全患者（血容量增加，加重心脏负担，会引起症状恶化）。4.重症肝功能不全患者（水分，电解质代谢异常引起症状恶化）。5.尿路梗阻引起的尿量减少的患者（水分，电解质过负荷，引起症状恶化）。6.高钾血症患者（引起症状恶化）。7.糖尿病患者（抑制葡萄糖向组织内转移，引起高血糖，使症状恶化）。注意事项1.给药前：（1）尿量1日ml，1小时20ml以上。（2）给药时注意有无感染（对患者和器具要进行消毒）。（3）天冷时要将液体温热至体温程度后使用。（4）开封后要立即使用，剩余液体绝对不能使用。2.给药时：缓慢静脉内给药。使用方法注意事项（1）注射针头笔直插入橡胶塞的圈印内，针头斜插会穿透容器颈部，造成液体漏出。（2）软袋包装制品由于不能使两个袋子串联，不能两个袋子连续给药，此时，请使用Y型输液设备。老年患者用药一般高龄患者生理机能低下，注意给药速度要减缓，用量要减少。药理本品可调节体液容量、渗透压、补充钾、钠及氯离子的作用，并能供给热量。当体内循环血液量及组织液减少时，本品可作为组织液的补充调整剂，对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。贮藏遮光，密闭保存。8.甘油果糖氯化钠注射液规格ml适应症用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。用法用量静脉滴注，成人一次ml-ml，一日1-2次，每ml需滴注2-3小时，ml需滴注1-1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。不良反应偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血现象禁忌1、遗传性果糖不耐症患者禁用。2、对本品任一成份过敏者禁用。3、高钠血症、无尿和严重脱水者禁用。注意事项1、对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。2、严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。3、本品含0.9%氯化钠，用药时须注意患者食盐摄入量。4、怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。5、长期使用要注意防水、电解质紊乱。6、本品仅通过静脉给药，使用时勿漏出血管。7、本品的渗透压摩尔浓度比为6.5-7.5。特殊人群本品未在孕妇及哺乳期妇女进行临床研究，暂不推荐使用本品。未进行该项实验且无可靠参考文献。应注意观察老年患者的病情，慎重用药。一般老年患者身体机能减退，所以一旦发现水、电解质水平出现异常，应在监护下应用本品。药理甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。贮藏密闭保存。9.酮咯酸氨丁三醇注射液规格1ml：30mg适应症本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗，通常用于手术后镇痛，不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。用法用量成人：本品连续用药时间一般不超过5天。本品静注时间不少于15秒；肌注缓慢给药，并注射于肌内较深部位。静注或肌注后30分钟内开始产生止痛作用，1-2小时后达到最大止痛效果，止痛作用持续时间4-6小时。儿科病人：本品对年龄在2-16岁的儿科病人的单剂量使用的安全性和有效性已得到证实；但缺乏对儿科病人多次给药的研究资料。本品对2岁以下小儿的安全性和有效性还没有得到确定。本品与吗啡或哌替啶联合用药可减少阿片类药物的用量。注：本品具体用法用量见单独表格。不良反应可能会发生的并发症有：胃肠道溃疡、出血、穿孔，手术后出血，肾功能衰竭，过敏及过敏样反应和肝功能衰竭。临床报道的可能与酮咯酸氨丁三醇有关的不良反应如下：发生率1%以上的：1.全身性的：水肿（4%）2.心血管：高血压3.皮肤病：瘙痒、疹4.胃肠道：恶心（12%），消化不良（12%），胃肠的疼痛（13%），腹泻（7%），便秘，胃气胀，胃肠胀痛，呕吐，口腔炎5.血液和淋巴系统：紫癜6.神经系统：头痛（17%），嗜睡（6%），头晕（7%），出汗7.注射部位痛禁忌1.已知对本品过敏的患者。2.服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。6.重度心力衰竭患者。注意事项1避免与其他非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。2.根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。3.在使用所有非甾体抗炎药过程中，都可能出现胃出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。4.本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病的危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体质以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。5.和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。6.有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。特殊人群本品可透过胎盘屏障，禁用于孕妇。本品可分泌进入乳汁，尽管其量极少，但哺乳期妇女仍须禁用。不推荐本品用于2岁以下儿童。本品仅以单次静注或肌注给药方式用于儿童，肌注剂量不超过30mg，静注剂量不超过15mg。老年人使用时需特别慎重或减少用量。药物相互作用1、对使用抗凝剂（华法林、地高辛、水杨酸盐及肝素）的病人给予本品时需极其慎重，并需对病人进行密切观察。2、本品和ACE抑制剂联合用药有增加肾功能损伤的可能性，尤其是对血容衰竭的病人这种危险性更大。3、本品与神经系统药物（氟西汀、替沃噻吨、阿普唑仑）联合用药时，有使患者产生幻觉的可能性。药物过量本品与其他非甾体抗炎药一样，使用过量时可能出现嗜睡、昏睡、恶心、呕吐和上腹痛等一般症状，通常进行支持性护理即可消除。使用本品过量还有可能出现胃肠道出血。贮藏遮光，密闭保存。酮咯酸氨丁三醇注射液用法用量：一.单次给药：下面治疗剂量仅适用于酮咯酸氨丁三醇注射液单次给药。成人单次给药肌注剂量＜65岁一次60mg≥65岁、肾损伤或体重低于50kg一次30mg静注剂量＜65岁一次30mg≥65岁、肾损伤或体重低于50kg一次15mg儿科病人（2-16岁）儿科病人仅接受单次给药肌注剂量2-16岁一次1mg/kg，最大剂量不超过30mg。静注剂量2-16岁一次0.5mg/kg，最大剂量不超过15mg。二.成人酮咯酸氨丁三醇注射液多次给药：成人多次给药静注或肌注＜65岁建议每6小时静注或肌注30mg，最大日剂量不超过mg。≥65岁、肾损伤或体重低于50kg建议每6小时静注或肌注15mg，最大日剂量不超过60mg。对于反跳性疼痛，无需增大给药剂量或者频率。除非属于禁忌，应考虑同时给予低剂量阿片类药物来消除疼痛。10.艾瑞昔布片规格0.1g适应症本品用于缓解骨关节炎的疼痛症状。用法用量餐后用药。成人常用剂量为每次0.1g（1片），每日2次，疗程8周。多疗程累积用药时间暂限定在24周内（含24周）。不良反应常见药物不良反应（发生率大于1%）有：上腹不适、大便潜血、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。禁忌1.已知对本品或其他昔布类药物及磺胺过敏的患者。2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术疼痛的治疗。4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。6.重度心力衰竭患者。注意事项1.心血管风险本品可能引起严重心血管血栓不良事件、心肌梗死和卒中的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上就诊。2.胃肠道风险在使用所有NSAIDs治疗过程中，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔。3.过敏反应本品不应用于有阿司匹林三联症的患者。这些症候群特征地出现在有鼻炎的哮喘患者伴或不伴鼻息肉，或出现在服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物后出现严重的、潜在致命的支气管痉挛的患者。如发生过敏反应应进行急诊治疗。4.皮肤症状本品是一种磺胺类药物，可以引起导致住院甚至死亡的严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。所有的、甚至是非磺胺类非甾体抗炎药（NSAIDs）都可能发生这些反应。既往有磺胺过敏史的患者不应服用本品。5.实验室检查：长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗的患者，应定期进行全血细胞计数（CBC）和血生化检查，如果肝功能或肾功能异常持续存在或加重，应停用本品。特殊人群1.孕妇、产妇、哺乳期及育龄期妇女和治疗期间有生育要求的妇女应禁用本品。2.儿童和青少年应禁用本品。3.未进行系统的老年患者用药临床研究，如使用需在医生指导下慎用。贮藏遮光，密封，25℃以下干燥处保存。11.地奥司明片规格0.45g适应症1.治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等）；2.治疗急性痔发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。用法用量常用剂量为每日2片。当用于治疗急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。不良反应有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗。贮藏密封保存。12.布洛芬缓释胶囊规格0.3g适应症用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。用法用量成人一次1粒，一日2次(早晚各一次)。不良反应少数病人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠胃气胀、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。禁忌1.对布洛芬、本品中辅料、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。4.肝病、肾病及心脏疾病患者禁用。5.正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药，包括服用已知是特异性环氧化酶-2抑制剂药物的患者禁用。除非医生建议使用。6.既往有与使用非甾体类抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔史者禁用。7.活动性或既往有消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用。注意事项1.用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天。2.本品最好在餐中或餐后服用。3..必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。4.不得咀嚼或吮吸缓释胶囊，因为这样会破坏其缓释作用。5.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。6.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。7.有下列情况患者应慎用并在医师指导下使用：60岁以上、支气管哮喘（可能引起支气管痉挛）和过敏性疾病患者、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病或其他出血性疾病)，胃肠道不适、近期进行过胃部手术、溃疡性结肠炎或克隆氏病、心功能不全、高血压、已被告知有动脉狭窄（症状包括运动时小腿疼痛或小卒中）、有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病，免疫系统疾病导致关节疼痛、皮肤改变和其他器官的病症患者（因有增加无菌性脑膜炎的风险）。8.如出现胃肠道出血或溃疡、肝、肾功能损害、尿液混浊或尿中带血、背部疼痛、视力或听力障碍、血象异常、胸痛、气短、无力、言语含糊等情况，应停药并咨询医师。9.在有溃疡史、特别是伴有出血或穿孔的患者以及老年患者中，增加非甾体抗炎药的服用剂量会增加胃肠道出血，溃疡或穿孔的风险。10.本布洛芬胶囊制剂仅适用于成人。12岁以下儿童请勿服用。药物相互作用1.本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道不良反应，并可能导致溃疡。2.本品与肝素、双香豆素类(如华法林)等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。3.本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。4.本品与呋塞米(呋喃苯胺酸)同用时，后者的排钠和降压作用减弱；与抗高血压药同用时，也降低后者的降压效果。5.布洛芬与氨基糖苷类、糖皮质激素、抗血小板药物如阿司匹林、环孢霉素、CYP2C9抑制剂(如伏立康唑和氟康唑)、利尿剂、锂、喹诺酮类药物、齐多夫定、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合使用已有相互作用的报道，应慎用或在医师指导下使用。贮藏密封保存13.那屈肝素钙注射液规格0.4ml:IU适应症1.在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。2.治疗已形成的深静脉血栓。3.联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。4.在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。用法用量1ml那曲肝素钙相当于10IU抗凝血因子Xa。在预防和治疗中，那曲肝素钙应通过皮下注射给药。在血透中，通过血管内注射给药。那曲肝素钙不能用于肌肉注射。在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射那曲肝素钙。在血液透析中预防血凝块形成。每次透析开始时应从动脉端给予单一剂量那曲肝素钙。皮下注射时通常的注射部位是腹壁的前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱褶。应用拇指和食指捏住皮肤褶皱直到注射完成。带刻度注射器是为了方便根据不用体重调整剂量使用。预防血栓栓塞性疾病普外手术那曲肝素钙每日一次，每次0.3ml。通常至少持续7天。在所有病例中，整个危险期均应预防性用药，至少至病人可以下床活动。普外手术首剂应在术前2-4小时用药。骨科手术首剂应于术前12小时及术后12小时给予，每天一次的剂量可依下表根据体重调整。治疗应持续至少10天。对所有病例，在整个危险期应预防性用药，至少病人可以下床活动。不良反应偶有血小板减少症和和血栓形成的报道禁忌下列情况下绝对不能使用那曲肝素钙：1.有那曲肝素钙或其他任何肝素引起的血小板减少症病史，不管部分或全部，应尽可能避免使用。如果无法避免肝素化。2.与凝血障碍有关的出血倾向和症状（非肝素诱导的弥漫性血管内凝血除外，参看使用注意事项）。3.易出血的器质性损伤。4.急性细菌性心内膜炎（由机械假体引起的除外）。5.那曲肝素钙过敏。一般不宜在下列情况中使用本药：1.严重的肾功能损害。2.出血性脑血管意外。3.未控制的高血压。一般不能同以下药物共同使用：1.乙酰水杨酸（镇痛、解热剂量）2.非甾体类消炎镇痛药3.右旋糖酐4.噻氯匹啶注意事项给药途径不能肌肉注射。实验室监测血小板计数对于使用那曲肝素钙的患者，同样有发生肝素诱导或与免疫有关的严重的血小板减少症的危险，偶有血栓形成。这些情况通常发生在治疗的第5到第21天之间（最可能发生在第10天）。无论对何种适应症或使用剂量，血小板计数监测是必需的。药物相互作用不建议同以下药物联合使用：1.乙酰水杨酸以解热镇痛剂量使用时会增加出血危险（水杨酸制剂抑制血小板功能和对胃十二指肠粘膜的侵蚀作用），可以使用非水杨酸类解热镇痛药。2.非甾体类消炎镇痛药（全身性）增加出血危险，如果必需联合使用，应加强临床检测。3.右旋糖酐40（胃肠外途径）增加出血危险（右旋糖酐40抑制血小板功能）。4.噻氯匹啶增加出血危险（噻氯匹啶抑制血小板功能）。同以下药物联合使用时要特别注意：1.皮质类固醇（糖皮质激素，全身性运用）皮质类固醇能增加肝素使用后的出血危险（胃肠道粘膜，血管脆性），尤其是在大剂量或治疗时间超过10天以上。当联合使用时必需调整用量并加强监测。2.乙酰水杨酸以抗血小板剂量使用时（治疗不稳定性心绞痛，非Q波心肌梗塞）有潜在出血危险性。常规临床监测。贮藏25℃以下，密闭保存。14.磺达肝癸钠注射液规格0.5ml:2.5mg适应症1.本品用于进行下肢重大骨科手术如髋关节骨折、重大膝关节手术或者髋关节置换术等患者，预防静脉血栓栓塞事件的发生。2.用于无指征进行紧急(分钟)侵入性治疗(PCI)的不稳定性心绞痛或非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI)患者的治疗。3.用于使用溶栓或初始不接受其它形式再灌注治疗的ST段抬高心肌梗死患者的治疗。用法用量接受重大骨科手术的患者磺达肝癸钠的推荐剂量为2.5mg，每日一次，手术后皮下注射给药。首次给药时间不应早于外科手术后6小时，并且只有在已经确定止血后才能给药。治疗应持续直至静脉血栓栓塞的风险已减少，通常直至患者起床走动，至少术后5至9天。不稳定性心绞痛/非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI)的治疗磺达肝癸钠的推荐剂量为2.5mg，每日一次，皮下注射给药。作出诊断后应尽早开始治疗，治疗持续最长为8天，如果不到8天出院则直至出院为止。ST段抬高心肌梗死的治疗(STEMI)磺达肝癸钠推荐剂量为2.5mg每日一次。磺达肝癸钠首剂应静脉内给药，随后剂量通过皮下注射给药。治疗应在诊断确立后尽早给药，治疗持续最长为8天，如果不到8天出院则直至出院为止。不良反应贫血、出血（不同部位，包括颅内/脑内和腹膜后出血的罕见病例）、紫癜头疼、胸痛和心房颤动、发热、头痛、室性心动过速、呕吐和低血压。禁忌下列情况禁用本品：1.已知对磺达肝癸钠或本品中任何赋形剂成分过敏；2.具有临床意义的活动性出血；3.急性细菌性心内膜炎；4.肌酐清除率20ml/min的严重肾脏损害。注意事项磺达肝癸钠应通过皮下或静脉注射给药，不得肌内注射。出血出血风险增加的患者如先天性或获得性出血异常（如血小板计数50,/m3）、胃肠道活动性溃疡疾病以及近期颅内出血或脑、脊髓或眼科手术后不久以及下列特殊的患者群中，与其他抗凝血药相似，磺达肝癸钠的使用应谨慎。应严格遵循磺达肝癸钠首次注射给药时机。初始剂量应不早于术后6小时，同时需已确定止血。术后6小时内给药与大出血风险增加相关，尤其是75岁以上、体重小于50kg或肌酐清除率小于50ml/min的肾功能损害患者。特殊人群孕妇使用磺达肝癸钠的临床数据有限。只有当用药的受益大于风险时，本品才可用于孕妇。在使用磺达肝癸钠治疗期间不推荐哺乳。然而婴儿尚不太可能通过口服吸收。药物相互作用磺达肝癸钠与那些可增加出血危险性的药物联合使用时，出血的风险会增加。贮藏遮光，密闭，30℃以下保存。15.甲钴胺注射液规格1ml:0.5mg适应症1.用于周围神经病。2.因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血的治疗。用法用量1.周围神经病成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。2.巨幼细胞性贫血成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔1-3个月可给予一次0.5mg。不良反应1.严重不良反应：会引起血压下降、呼吸困难等过敏症反应。2.其它不良反应：皮疹、头痛、发烧感；出汗、肌内注射部位疼痛、硬结。如果出现这些不良反应，应停止用药。禁忌对本品成份过敏者禁用。注意事项如果使用一个月后仍不见效，则不必继续无目的地使用。1.给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。2.肌内注射时为避免对组织、神经的影响，应注意如下几点：（1）避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。（2）注意避开神经分布密集的部位。（3）注意针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。3.安瓿打开时本品为一点折割安瓿，将安瓿的切割部位用酒精棉等擦拭后，再切割。4.为了确保储存质量稳定，采用避光材料包装，从避光保护袋中取出后应立即使用。贮藏避光，室温（10-30℃）保存。16.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠规格40mg适应症除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。一.抗炎治疗1.风湿性疾病作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：创伤后骨关节炎；骨关节炎引发的滑膜炎；类风湿性关节炎。2.胶原疾病(免疫复合物疾病)用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)；急性风湿性心肌炎；全身性皮肌炎(多发性肌炎)；结节性多动脉炎。3.皮肤疾病天疱疮；严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)；剥脱性皮炎；大疱疱疹性皮炎；严重的脂溢性皮炎；严重的银屑病；蕈样真菌病；荨麻疹。4.过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病：支气管哮喘；接触性皮炎；异位性皮炎；血清病；季节性或全年性过敏性鼻炎；药物过敏反应；荨麻疹样输血反应；急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)。5.眼部疾病严重的眼部急慢性过敏和炎症，例如：眼部带状疱疹；虹膜炎、虹膜睫状体炎；脉络膜视网膜炎；扩散性后房色素层炎和脉络膜炎；视神经炎；交感性眼炎。6.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎(全身治疗)；局限性回肠炎(全身治疗)。7.呼吸道疾病肺部肉瘤病；铍中毒；与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核；；吸入性肺炎。8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿二.免疫抑制治疗1.器官移植治疗血液疾病及肿瘤2.血液疾病获得性(自身免疫性)溶血性贫血；成人自发性血小板减少性紫癫(仅允许静脉注射，禁忌肌肉注射)；成人继发性血小板减少；幼红细胞减少(红细胞性贫血)；先天性(红细胞)再生不良性贫血。3.肿瘤用于下列疾病的姑息治疗：成人白血病和淋巴瘤；儿童急性白血病。三.治疗休克1.继发于肾上腺皮质机能不全的休克，或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应(常用药是氢化可的松；若不希望有盐皮质激素活性，可使用甲泼尼龙)。2.对常规治疗无反应的失血性、创伤性及手术性休克。四.其它1.神经系统由原发性或转移性肿瘤、或手术及放疗引起的脑水肿；多发性硬化症急性危重期；急性脊髓损伤。治疗应在创伤后8小时内开始。2.与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。3.累及神经或心肌的旋毛虫病。4.预防癌症化疗引起的恶心、呕吐。五.内分泌失调原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；以上疾病氢化可的松或可的松为首选药物；如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用。已知患有或可能患有肾上腺机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药尚不明确。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。用法用量作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30mg/kg，应至少用30分钟静脉注射。根据临床需要，医院内于48小时内每隔4-6小时重复一次。冲击疗法，用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺)无反应的疾病。建议方案：类风湿性关节炎：1g/天，静脉注射，用1、2、3或4天；1g/月，静脉注射，用6个月。因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，医院内使用本治疗方法，以便及时做心电图及除颤。每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复。预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐1.关于化疗引起的轻至中度呕吐：在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射甲泼尼龙mg。在给予首剂甲泼尼龙时，可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。2.关于化疗引起的重度呕吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉给予mg甲泼尼龙，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射mg甲泼尼龙。急性脊髓损伤治疗应在损伤后8小时内开始。初始剂量为每公斤体重30mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射。仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于mg的甲泼尼龙)可能引起心率失常、循环性虚脱及心脏停搏。大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时。应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。小于等于mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射；大于mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌肉注射下一剂量。皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法。不良反应1.体液与电解质紊乱限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。钠潴留；体液潴留；某些敏感患者的充血性心力衰竭；钾离子丧失；低钾性碱中毒；高血压。2.肌肉骨骼系统肌无力；类固醇性肌病；骨质疏松；压迫性脊椎骨折；无菌性坏死；病理性骨折。3.胃肠道可能穿孔或出血的消化道溃疡；消化道出血；胰腺炎；食管炎；肠穿孔；4.皮肤妨碍伤口愈合；皮肤薄脆；瘀点和瘀斑；反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。5.神经系统颅内压升高；假性脑肿瘤；癫痫发作；服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状：欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。6.内分泌月经失调；抑制儿童生长；抑制垂体-肾上腺皮质轴；糖耐量降低；引发潜在的糖尿病；增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。7.眼长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经)，并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。眼内压增高；眼球突出。8.代谢因蛋白质分解造成的负氮平衡。9.免疫系统掩盖感染；潜在感染发作；机会性感染；过敏反应；可能抑制皮试反应。禁忌1.全身性霉菌感染；2.已知对药物成份过敏者；相对禁忌症：特殊危险人群：儿童；糖尿病患者；高血压患者；有精神病史者；有明显症状的某些感染性疾病，如结核病；或有明显症状的某些病毒性疾病，如波及眼部的疱疹及带状疱疹。注意事项皮质类固醇应慎用于眼部单纯疱疹患者，以免引起角膜穿孔。长期治疗后停药也应在医疗监护下进行(逐量递减，评估肾上腺皮质的功能)。肾上腺皮质机能不全最重要的症状为无力、体位性低血压及抑郁。避免在三角肌注射，因为此部位皮下萎缩发病率高。药理甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。贮藏遮光，密封保存。17.盐酸左氧氟沙星注射液规格2ml:0.2g适应症本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；7.其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。用法用量静脉滴注：成人每日0.4g，分2次静滴。重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者（如绿脓杆菌），每日最大剂量可增至0.6g，分2次静滴。据感染的种类及症状可适当增减。或遵医嘱。稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液ml-ml中静脉滴注，滴注时间为每ml不得少于2小时；ml不得少于3小时。滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。不良反应1.心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常2.中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癲痫发作。3.周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎4.骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化5.超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应(如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)、呼吸困难、血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞(包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、过敏性肺炎、过敏性休克6.肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭7.泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰8.血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫瘢、白细胞减少症、粒细胞减少、全血细胞减少症和/或其他血液病9.其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性盐酸左氧氟沙星注射液快速静脉滴注或者推注可能导致低血压。应根据剂量，静脉滴注不少于60-90分钟。禁忌对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。注意事项1.致残和潜在的不可逆转的严重不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统的影响2.肌腱病和肌腱断裂3.重症肌无力加重4.QT间期延长已知QT间期延长的患者，未纠正的低血钾患者及使用IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)和Ⅲ类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药品的患者应避免使用盐酸左氧氟沙星注射液。老年患者更容易受药品相关的QT间期的影响。5.超敏反应6.其他严重并且可能致命的反应发热、皮疹、严重的皮肤反应(例如，中毒性表皮坏死松解症血管炎；关节痛；肌痛；血清病；过敏性肺炎；间质性肾炎；急性肾功能不全或肾衰竭、肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝功能衰竭、贫血。7.中枢神经系统的影响8.周围神经病变9.艰难梭菌相关性腹泻10.对血糖的干扰11.光敏感性/光毒性在使用氟喹诺酮类抗生素后暴露于阳光或紫外线照射下，会发生中度至严重的光敏性/光毒性反应，后者可能表现过度的晒伤反应（例如烧灼感、红斑、水泡、渗出、大疱、水肿），常出现在暴露于光的部位（通常是面部、颈部的"V"型区域，前臂伸肌表面、手的背部)。因此，应该避免过度暴露于光源下。发生光敏感性/光毒性反应时应停药。12.肝毒性13.儿科患者中的肌肉骨骼疾病和动物中的关节病效应14.耐药菌的产生在尚未确诊或高度怀疑细菌感染以及不符合预防适应症的情况下开盐酸左氧氟沙星注射液处方并不会为患者带来益处，并可增加产生耐药菌的风险。孕妇及哺乳期妇女用药1、因不能确保妊娠妇女的用药安全，妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。2、因药物经乳汁排泄，所以哺乳期妇女禁用。如必须服用本品，应暂停哺乳。药物相互作用1.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。2.避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。3.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。4.与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。5.与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。贮藏遮光，阴凉（不超过20℃）干燥处密闭保存。18.注射用头孢曲松钠规格1g适应症用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。用法用量肌内注射或静脉给药。1．肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含mg头孢曲松的溶液。2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液-ml稀释后静脉滴注。成人常用量：肌内或静脉给药，每24小时1-2g或每12小时0.5-1g。最高剂量一日4g。疗程7-14日。小儿常用量：静脉给药，按体重一日20-80mg/kg。12岁以上小儿用成人剂量。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。不良反应不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%)，此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。禁忌对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。注意事项1．交叉过敏反应2．有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。4．由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。5．肾功能不全患者肌酐清除大于5ml/分钟，每日应用本品剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量。6．对诊断的干扰：应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。7．本品的保存温度为25℃以下。8．本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。特殊人群孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告，其应用仍须权衡利弊。新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损毁害时，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。药物相互作用1．头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。2．应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。贮藏遮光，密闭，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。19.注射用五水头孢唑林钠规格1g适应症适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。用法用量可静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射。1.肌内注射：临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用。2.静脉注射：临用前加适量注射用水完全溶解后于3-5分钟静脉缓慢推注。3.静脉滴注：加适量注射用水溶解后，再用氯化钠或葡萄糖注射液mL稀释后静脉滴注。成人常用剂量：一次0.5-1g，一日2-4次，严重感染可增加至一日6g，分2-4次静脉给予，或遵医嘱。儿童常用剂量：一日50-mg/kg，分2-3次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌内注射。肾功能减退者的肌酐清除率大于50mL/min时，仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为20-50mL/min时，每8小时0.5g；肌酐清除率为11-34mL/min时，每12小时0.25g；肌酐清除率小于10mL/min时，每18-24小时0.25g。所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时，先给予12.5mg/kg，继以维持量，肌酐清除率在70mL/min以上时，仍可按正常剂量给予；肌酐清除率为40-70mL/min时，每12小时按体重12.5-30mg/kg；肌酐清除率为20-40mL/min时，每12小时按体重3.1-12.5mg/kg；肌酐清除率为5-20mL/min时，每24小时按体重2.5-10mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.5-1小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用0.5-1g，术后每6-8小时0.5-1g，至手术后24小时止。不良反应不良反应发生率低，静脉注射发生的血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。药疹发生率为1.1%，嗜酸性粒细胞增高的发生率为1.7%。禁忌对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。注意事项1．交叉过敏反应：有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。2．对诊断的干扰：3．病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。4．本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性；对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。5．静脉滴注：将本品用灭菌注射用水、生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用，当静脉滴注体积超过mL时不要用注射用水。6．本品配制后未及时使用请避光保存。室温保存不得超过24小时。7．本品常温不溶时，可置37℃加热使其溶解。特殊人群早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。本品在老年人中T1/2较年轻人明显延长，应按肾功能适当减量或延长给药间期。药物相互作用1.本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱盐酸氨溴索等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。2.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。3．棒酸等β-内酰胺酶抑制剂可增强本品对某些因产生β-内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性贮藏密闭，在凉暗干燥处(避光并不超过20℃)保存。20.复方南星止痛膏规格10厘米×13厘米适应症散寒除湿，活血止痛。用于寒湿瘀阻所致的关节疼痛，肿胀，活动不利，遇寒加重。用法用量外贴。选最痛部位，最多贴3个部位，贴24小时，隔日1次，共贴3次。不良反应个别患者贴药处局部皮肤发红发痒，小水泡。禁忌皮肤病者、孕妇禁用。注意事项1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食生冷、油腻食物。3.皮肤破溃或感染处禁用。有出血倾向者慎用。4.经期及哺乳期妇女慎用。儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。5.本品含有毒性成份，不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏(皮肤瘙痒明显)者应及时自行揭除、停止使用，医院就诊。6.用药3天症状无缓解，医院就诊。贮藏密封，置阴凉干燥处。(不超过20℃)21.伤科接骨片规格每片重0.33g适应症活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。用法用量成人一次4片；十岁至十四岁儿童一次3片，一日3次。以温开水或温黄酒送服。注意事项1．本品不可随意增加服量，增加时，需遵医嘱。2．孕妇忌服。3．十岁以下儿童禁服。贮藏密封。22.天舒胶囊规格每粒装0.34克适应症活血平肝，通络止痛。用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久，痛有定处，或头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或有瘀斑：血管神经性头痛、紧张性头痛见上述证候者。用法用量饭后口服。一次4粒，一日3次。不良反应偶见胃部不适，头胀和妇女月经量过多。禁忌孕妇及月经量过多的妇女禁用。注意事项1.主要治疗颈部外伤后遗症及血瘀所致的血管神经性头痛轻症病者。2.服药3天后，症状无改善，或出现其他严重症状时，医院就诊。贮藏密封。　　　　　　　　　　　　　　　　







































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