给孩子配戴角膜塑形镜之前,家长需要知道这

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在视光门诊上，经常有家长询问：“我孩子近视了，听说角膜塑形镜可以治疗近视，到底有没有用？”“我孩子可以戴吗？”“戴角膜塑形镜有什么危害吗？”“听说戴角膜塑形镜会损伤角膜，是这样吗？”这个问题说来话长，听我慢慢道来~01什么是角膜塑形镜？角膜塑形镜（orthokeratologylens），简称OK镜，是一种特殊的硬性、透气、透氧的角膜接触镜。它具有特殊形状设计，中央平坦，周边陡峭。配戴塑形镜后，角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。通俗地说，角膜塑形镜很像我们平时戴的隐形眼镜，但比隐形眼镜更硬。角膜塑形镜采用夜间戴镜的方式对角膜进行塑形，配戴者日间不用再戴框架镜，方便生活和学习，而且容易适应。需要特别注意的是：角膜塑形镜属于Ⅲ类医疗器械，验配检查复杂，属于医疗行为。我国规定角膜塑形镜的验配和复诊必须在符合条件的有医疗资质的机构进行。02角膜塑形镜的优势在哪里呢？已经发生的真性近视是不可治疗的。研究发现：常规的近视矫正手段（框架眼镜、软性角膜接触镜）会使中央焦点成像在视网膜上，但周边焦点成像在视网膜后（远视离焦），这样就会传递给发育中的眼球一个信号：眼轴长长一点，焦点就会落在视网膜上了——导致眼轴增长，近视增加。配戴角膜塑形镜后，角膜形态发生变化，周边角膜因为“牛眼环”曲率增加、屈光力增加，中央焦点成像在视网膜上而周边焦点成像在视网膜前（近视离焦），这种周边像成像在视网膜前的状态打断了上述“让眼轴增长的信号”，可以控制近视，减缓眼轴增长。最新研究证明：角膜塑形镜对青少年儿童近视进展控制作用可达到30%-60%。03哪些孩子适合配角膜塑形镜呢？需要同时满足以下条件:①8岁以上②近视度-0.75DS~-6.00DS（75度~度近视），顺规散光度＜1.5DC（度散光以下），中央角膜曲率39~47D③眼压正常，眼睑位置及张力正常，眼表无活动性炎症、干眼，角膜病变及其他器质性眼病④无糖尿病、无免疫性疾病，无严重过敏及精神病患者⑤个人卫生良好，可按期复查者家长可以带孩医院眼视光学中心进行验配，医生会根据每个孩子的检查结果综合评估。04配戴角膜塑形镜有风险吗？角膜塑形镜也是存在配戴风险的。通俗来说，角膜塑形镜也是一种隐形眼镜，是一种放在眼表的异物。所以，配戴者的卫生状况、眼表状况等多方面因素都会影响配戴效果，严重的甚至会引发并发症。并发症包括：结膜角膜充血、角膜缺氧及刺激症状、角膜上皮剥脱、巨乳头性结膜炎等非感染性并发症；更有甚者，会引起一些感染性并发症。如：细菌性结膜炎，细菌性角膜炎，棘阿米巴性角膜炎等。如不及时治疗，甚至有角膜溃疡及角膜穿孔等风险。因此，角膜塑形镜配戴过程中的规范护理和按时复查尤为重要。05配戴角膜塑形镜有哪些注意事项？角膜塑形镜相关的细菌性角膜炎与患者性别、配戴前近视的度数及镜片的品牌关系不大，而是与配戴者缺乏正规的配戴操作规范、不正确的配戴方式、护理不当和随访不及时相关，所以该问题的防范在于：①角膜塑形镜属于Ⅲ类医疗器械，需要在有资质的医疗机构才可验配。②定期复查非常重要，可以及时发现眼表、镜片及配戴问题。③按照角膜塑形镜验配师的指导卫生规范进行镜片摘戴、清洗、消毒、冲洗、保存镜片、除蛋白等护理操作。④如有突然眼红、眼痛、畏光流泪、视力下降等眼部症状，及时停戴并就医。⑤配戴角膜塑形镜，夜晚要保证充足的睡眠时间（每晚8-10小时）。⑥不良的用眼习惯，即使配戴角膜塑形镜，近视也是会增长的。06角膜塑形镜使用寿命是多久？目前我国相关管理部门规定角膜塑形镜镜片更换周期为一年，我国配戴者一般都配戴1.5~2年更换。我们在临床实践中发现，如果镜片超过一年的，一定要注意定期复诊并且观察塑形效果及屈光度的变化。总而言之，关于配戴角膜塑形镜，大家需要知道以下常识：√真性近视是不可逆的，任何手段都不能逆转近视，角膜塑形镜也只是控制近视度数增长，不能逆转近视。√正确、规范佩戴角膜塑形镜，可以控制近视度数增长；√请在正规医疗机构验配角膜塑形镜；√保持正确的用眼及配戴方式，按医嘱进行护理及定期复查非常重要。

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