聚焦临床丨ldquo你是我的眼rd

病例

病例1

小儿左眼Peter异常

患儿是一名2岁男童，自幼发现左眼发白，医院就诊，诊断为左眼Peter异常合并先天性角膜混浊，建议其行左眼角膜移植手术治疗。患儿家属带着患儿辗转来到我院就诊，眼科科主任刘增业给予患者检查后，发现患儿左眼先天性角膜混浊、先天性小角膜，将患儿收入院进一步治疗。

Peter异常的表现是角膜中央部有先天性白斑，并有相应部位的后基质层及后弹力层缺损。在角膜混浊的部位有自中央到周边的虹膜粘连，粘连可为局部，也可扩展到°虹膜睫状区。该患儿混浊的角膜严重影响患儿视觉发育，同时虹膜与角膜粘连，给角膜移植手术增加了很大困难。

病例2

双眼圆锥角膜

患者，女性，28岁，8年前无明显诱因出现双眼无痛性渐进性视力下降，医院就诊，诊断为双眼圆锥角膜，给予右眼保守治疗，左眼佩戴RGP治疗。8月前患者自觉病情加重，就诊于外院，给予左眼角膜交联治疗，并建议右眼行角膜移植术治疗。

患者辗转来到了我院就诊，眼科科主任刘增业经过检查后，发现患者右眼圆锥角膜处于完成期，且角膜锥体菲薄，视力仅眼前指数，刘主任及其团队经过讨论决定为患者行右眼深板层角膜移植术治疗。深板层角膜移植术较传统手术方式明显降低术中风险，术后并发症相对少，术后恢复快。

#术前眼前节相

手术

刘增业主任团队在认真评估两位患者身体状况、完善术前相关准备及制定详细手术预案后，于年11月18日上午，在麻醉科的密切配合下，先后进行了小儿Peter异常角膜移植手术及手法湿剥深板层角膜移植手术。

小儿Peter异常角膜移植术

#手术中

#手术完成

手法湿剥深板层角膜移植术

#手术中

#手术完成

术后

术后第一天，医生为两患者打开敷料，角膜植片透明，眼压正常，患者及其家属对手术效果非常满意。对于Peter异常的患儿来说，此次手术的成功，一定会帮助患儿日后的视觉发育，为患儿带来光明；对于圆锥角膜患者，术后视力提高了，同时也解除了角膜圆锥破裂的风险。

责编丨魏国新

编辑丨孙颖

供稿丨眼科薛鹏程