维生素A(视黄醇)存在于动物体内;胡萝卜素存在于植物中,具有与维生素A相似的化学结构,在人体肝及肠黏膜中可转化为维生素A,所以又称为维生素A原。已知有10种以上胡萝卜素类化合物可转化为维生素A,其中主要有α胡萝卜素、β胡萝卜素、γ胡萝卜素和隐黄素四种,以β胡萝卜素的活性最高、最容易被吸收。
长期患腹泻、肝病和传染病的婴儿容易发生维生素A缺乏症。最早出现的是眼部症状,初期婴儿因眼泪少、眼发干而感到不舒服,老是眨眼、怕光,时间一久则眼珠表面失去光泽、出现皱褶。如病情进一步发展,可见黑眼球软化、浑浊、溃疡和穿孔,导致完全失明,成为终身残疾。此外,患儿还可出现全身皮肤干燥、脱屑,四肢的伸侧面由于毛囊角化,摸上去如粗沙样感觉。严重者还可引起夜盲症(夜间看不见东西)、角膜穿孔,以致失明。另外,缺乏维生素A还可以引起全身免疫功能下降,易发生呼吸道和泌尿道感染,而且迁延不愈。
维生素A有多种用途,主要用途是构成人眼视网膜内的一种叫视紫红质的物质,以维持人眼在暗光下的视觉。所以人体缺乏维生素A时,暗光下视力障碍,引起夜盲症。另外,维生素A可维持人体上皮组织结构的完整性和功能,促进生长发育,故当维生素A缺乏时,人体皮肤粗糙、易感冒,重者生长发育也受到影响。如果小儿患有慢性腹泻、慢性肝炎、先天性肠道闭锁、肠结核、脂肪泻、长期发热、肿瘤等慢性消耗性疾病,不能通过正常饮食来加以补充,则须用维生素A进行治疗。
过量摄入可引起维生素A中毒症状,表现为异常过敏、发热、腹泻、头晕等。
维生素A缺乏如何治疗
轻症可给予口服维生素A,目前有多种含维生素A的口服制剂,如浓缩鱼肝油丸(每粒含维生素AU、维生素DU),贝特令软胶囊(每粒含维生素AU、维生素DU)等。口服维生素A剂量:1~3岁小儿为每天按每千克体重用药微克(相当于每天按每千克体重用药U),每天总量为~0微克(相当于2.5万~5万U),分2~3次口服。重症或消化吸收障碍者可深部肌内注射维生素AD油剂0.5~1毫升,3~5日症状好转后就可以改为口服,并逐渐减量。眼部症状消失后改为预防剂量,婴儿每天口服~微克,儿童每
天口服~微克。不宜长期大量服用维生素A,以防中毒。维生素A中毒反应有骨痛、颅内高压、皮疹、脱发、厌食、恶心、呕吐、口唇皲裂等。停药后可自行消失。经治疗后,夜盲改善最快,数小时即可见效,眼干燥症及角膜病可迅速好转,皮肤角化消除较慢,需1~2个月才能恢复。口服维生素A治疗的同时,给予维生素E口服可以提高疗效。因为维生素E也有维持人体细胞正常结构和功能的作用。
眼干燥症时可应用消毒鱼肝油滴眼,并用0.25%氯霉素眼药水滴眼或金霉素药膏涂于眼内以防继发感染。有角膜软化溃疡时动作宜轻柔,不可压迫眼球以免角膜穿孔,增加消毒鱼肝油及抗生素眼药水滴眼的次数。每1~1.5小时交替滴眼1次,每次1~2滴,1日20次,并用1%阿托品扩瞳,以防虹膜粘连。
婴儿每天需要维生素A的量为~微克(~U),如果孩子能够正常饮食,不偏食,一般不会引起维生素A缺乏。如果出现维生素A缺乏症,应在医师的指导下使用维生素A治疗。
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