全飞秒时代，如何让眼睛瞬间亮起来

眼睛是人类的视觉器官，超过90%的外界信息是通过眼睛获得的，我们通过眼睛认识色彩缤纷的世界。如果眼睛生病了，轻者会影响视力重者甚至会导致失明，“不见天日”对于患者来说是极度痛苦的，为患者消除疾病的痛苦使其身体恢复健康是每一个医者的职业追求。

医院眼科是国内率先开展准分医院之一，自年以来先后开展了准分子激光屈光性角膜手术，包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），矫治-度近视及近视散光0-度，手术效果好、安全，实施3万多例手术全部成功，患者手术后视力可达到最佳矫正视力。更可靠的安全性、更清晰的视力和趋于完美的视觉质量，吸引了全省乃至全国各地的近视患者远道前来治疗。

多年来一直紧跟医学科学的发展，走在眼科屈光手术的最前沿。于近日引进了目前世界上排名第一的全飞秒激光治疗仪（德国蔡司VisuMax全飞秒激光）设备，将在近期开展全飞秒激光角膜屈光矫正术。全飞秒激光治疗仪的到来，标志着宜宾市的患者们足不出户就可以享受到代表着国际最高水平的屈光矫正术。医院为眼科患者开启激光手术的“全飞秒时代”！

不可小觑的“眼健康”

6月6日是第21个全国“爱眼日”。医院眼科专家们又再一次以义诊的形式为市民们进行了眼底检查、视力检测和白内障的筛查等，宣传讲解眼健康知识并发放近视眼防治手册及白内障青光眼疾病指导等手册近千本。这样的义诊形式，并不只是在爱眼日这一天才做，医院的眼科医生们都会不定期的到小区、学校进行义诊或健康讲座，宜宾的很多小区、学校都有他们曾工作过的身影。

医院眼科主任陈平说道：“眼睛的重要性人们都知道，然而近几年视力残病患者却在急迅上升，这与电子产品成为生活中不可或缺的工具有关，越来越多的年幼患者开始出现，青少年屈光不正成为高发病率，据全国学生体质健康调研最新数据表明，小学生近视发病率为22.78%，中学生为55.%，高中生为70.34%。对于孩子的眼睛，家长们向来都很重视，从不缺少保护的意识，却缺乏正确的眼病认识及早预防和及时治疗的意识。年轻人用眼不当极易引发眼疾，同时，虽然近视与致盲没有直接联系，但年轻时高度近视，随着年龄的增长，患眼底变性等疾病的可能性还是比一般人要高，所以屈光不正需要矫正。

在医学上关于屈光的治疗方法有多种：首先有框架眼镜，它最大的优点就是安全，对眼球没有危害，但佩戴框架眼镜却会在生活工作中带来诸多不便。其次有角膜接触镜，也就是俗称的“隐形”眼镜。角膜接触镜可以满足人们不影响外观的需求，同时改善视力，但是不正确的佩戴、保养容易造成结膜炎、角膜炎等并发症，严重情况下如果不及时治疗，可能造成角膜穿孔等极其严重的后果；并且不适合部分高度近视、高度散光的人群。有很大一部分屈光不正的患者需要通过手术的方式改善视力。

全飞秒激光术：精准与安全齐飞的眼疾手术

屈光不正的手术发展至今30来年的时间里，准分子激光应用于角膜屈光矫正手术后，它以PRK（准分子激光角膜磨镶术）、LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）、LASEK（准分子激光角膜上皮下磨镶术）为代表的手术方式得以迅速的在全世界推广，用以治疗各类近视、散光和远视等屈光不正，其精准的切削、良好的术后可预测性得到广大医师和患者的认可。以上三种手术各有其优缺点：由于PRK是在角膜表层切削，手术简单易行，但手术后因角膜上皮的缺损和前弹力层的缺失造成手术后患者的剧烈疼痛和角膜上皮下混浊（Haze）的发生可能。LASIK手术的出现有效的避免了术后疼痛和角膜Haze的问题，更容易被患者接受。但是它需要利用自动板层刀掀开角膜制作角膜瓣，会因此带来一系列的手术并发症：如碎瓣、不完全瓣、瓣下感染、角膜瓣移位等等，并且由于角膜基质瓣并不会完全愈合，角膜的强度会受到较大的影响，一旦遭遇较大的外力冲击，角膜瓣哪怕是术后数年仍可能脱落、移位。LASEK它结合了PRK和LASIK手术的部分优点，特别适合近视度数高而角膜厚度薄的患者，但是也存在术后疼痛和HAZE的发生可能。

近年来，科学家研究发现了一种奇特的激光-飞秒激光。飞秒（femtosecond）也叫毫微秒，简称fs，是标衡时间长短的一种计量单位，1飞秒=千万亿分之一秒。飞秒激光是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲的技术手段，它在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大，已开始应用于各个领域。如此快的激光很少将热量和振动传导至周围组织，从而较少引起周围组织的损伤，并可以精确到0.1mm的精细切开。21世纪始，美国FDA批准飞秒激光用于角膜板层手术。主要应用于屈光不正矫正手术中制作角膜瓣，即飞秒激光辅助下的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）。俗称瓣飞秒激光手术，也有人称为飞秒全激光手术。它摒弃了板层刀制作角膜瓣，飞秒激光制作角膜瓣更加精确，规整，切口愈合更好，使得角膜屈光手术进入了“无刀”时代。

以上的各种手术方式，都需要准分子激光的参与，医学是一个不断完善的过程，随着科学技术的发展，开始出现应用飞秒激光扫描形成角膜基质透镜并取出，取代原有的准分子激光的手术，称为全飞秒激光手术，标志着角膜屈光手术进入一个全新的时代-——全飞秒激光手术时代。全飞秒激光手术是多种角膜屈光手术设计理念的结合，也是现代科技发展的重要结晶。以SMILE（飞秒激光小切口基质透镜取出术）手术为代表的全飞秒手术具备巨大的优势。首先手术中，不暴露角膜基质床，飞秒激光穿透透明角膜组织进行扫描及透镜成型代替准分子激光的切削，使手术的精确性和可预测性有了明显提高，也就是说，能够获得视力改善的最佳效果。其次，全飞秒手术具备良好的手术安全性，因为无需制作角膜瓣，也就没有角膜瓣可能导致的所有并发症，同时也避免了手术后因外伤引起的角膜瓣移位及角膜强度受影响等术后安全隐患，使其安全性大大提高。和以前的角膜屈光手术相比较，由于它切断的角膜表层神经末梢很少，切口长度仅为其他手术方式的1/10，术后干眼症的发生较其他手术方式明显减少，真正体现了角膜屈光手术的“微创”。可以说，全飞秒激光手术代表了目前角膜屈光手术的顶峰，它将近视矫正的安全性与精确度带上了新台阶。

责任编辑：付莉美编：素面