角膜移植的这些事，你知道多少

角膜移植一个既陌生又熟悉的名词，它就象肾脏移植和心、肝等移植一样它也是一种器官移植，可是角膜移植到底是怎么回事，所有的角膜移植都一样吗，哪些人需要角膜移植呢?不同病情的人手术方式一样吗?

所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除，换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位，如果在中央，那么仅换取中央部分;位于角膜边缘，则换取边缘病变的角膜就可以了。

角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代混浊病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变。为目前同种器官移植中成功率最高的一种，是眼科中重要的复明手术之一。

一、反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊，在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人。

二、被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者，在受伤治愈半年左右，可以通过角膜移植手术来提高视力。

三、角膜溃疡范围较大、侵入较深，久治不愈，有穿孔危险或向中央侵入的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植。

四、先天性角膜变性也应当尽早进行角膜移植手术。

五、圆锥角膜患者，早期可通过佩戴RGP来控制病情，当病情发展到晚期则只能通过角膜移植来治疗。

六、由眼外伤引起的角膜疤痕患者，为了使眼睛功能发挥更好，也可以考虑做角膜移植手术。

七、真菌性角膜炎药物治疗无效，有眼球穿孔危险的应及早行角膜移植术。

八、角膜营养不良，对严重影响视力的基质型及内皮营养不良，也只能通过角膜移植治疗。

九、角膜白斑，感染性角膜病或者角膜外伤的并发症。严重影响视力，只有通过角膜移植治疗。

全国眼表及角膜病权威专家、享受国务院特殊津贴、医院孙秉基教授介绍，根据眼角膜移植不同的病情采取的手术方式也不同。

01

人工角膜移植术

用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。

02

穿透角膜移植术

以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

03

板层角膜移植术

一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。

手术仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自我保健同样是角膜移植不可忽略的重要内容，主要有以下几方面：

定期复查。

角膜缝线拆除时间由医生定。如果缝线存在时患者视力良好，并且角膜地形图表现规则者，可考虑长时期保留缝线，因为缝线的拆除可能会改变角膜的曲率，从而造成明显的散光，导致拆线后视力明显下降。

注意排斥反应的发生。排斥反应常发生于术后6个月内但有些患者术后几年也有发生。因此如果患者感觉眼红、痛，突然视力下降，角膜移植片变混浊，医院就诊，有条医院诊。

安全有效滴眼药。注意滴管头不要碰到角膜移植片;两种以上的眼药水要交替使用，每次间隔几分钟，以保证药物在眼内的浓度。

合理饮食。适当补充营养，增强机体抵抗力;多吃水果、蔬菜，以保持大便通畅;少吃辛辣、油腻食物。

注意活动与休息。注意眼部卫生，不要揉眼;外出要戴防护眼镜，避免碰伤术眼。一年内移植片神经知觉尚未建立，因此无感觉，容易受伤，故要注意避免摩擦。如属于单纯疱疹病毒炎患者，术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳，不要吸烟，防止角膜炎复发。

??点击“阅读原文”咨询在线专家，zzpurui您身边随时随地的私人眼科专家