角膜炎的中医治疗

今天向大家介绍的是最常见的眼病，也是当前复发和致盲率比较高的眼科疾病——角膜炎的中医治疗。

大家知道，角膜位于眼球的前部，也就是我们平常所说的黑眼球。其实，角膜本身是一层无色透明的膜状组织，厚度大约是0.4-1mm，其黑色是眼球内的虹膜背景颜色（白种人是白或蓝色的）。从组织解剖生理学上讲，角膜组织排列非常规则，无血管，有丰富的感觉神经末梢，组织代谢缓慢，一旦患病，一是对视觉影响极大，二是临床自觉症状重，病程长，易反复，失治或误治预后更差。也是我国和世界当前最主要的致盲眼病之一。因此，对角膜炎的积极正确防治，有着重要的临床意义和社会意义。

1、角膜炎的诊断

角膜炎最典型的临床表现是疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征，一般不难做出角膜炎的临床诊断。但是，最主要的是根据病史、临床表现和实验室的检查，做出病原学诊断，才可能有针对性的指导临床治疗。需要说明的是：实验室检查做出病原学诊断，特别是对病变部位做微生物培养（包括病毒学的检测）和药敏试验，需要条件，医院是办不到的。

2、角膜炎的治疗

原则上讲，祛除病因，积极控制感染，增强全身及局部抵抗力，促进病损组织愈合，最大限度的减少瘢痕形成，是角膜炎治疗中，中医或西医都在尽力追求的目标。

就目前我手头掌握的资料来分析，西医学对角膜炎的治疗，主要是根据临床判断，针对不同微生物的感染，选用滴或涂抗细菌、真菌或抗病毒的眼药水及眼膏。严重者，眼球结膜下注射或和全身应用抗感染药物。疑为细菌感染的，多选用广谱抗生素——庆大、卡那或利福平等；疑为病毒感染的，多选用利巴韦林、环庖苷、无环鸟苷等；疑为真菌感染的，多选用二性霉素、米康唑、克霉唑等。但由于目前医学科学水平的限制，特别是在抗病毒、抗真菌方面，还不尽人意。即使在抗细菌方面有着较大的优势，也往往因预后角膜瘢痕的形成，而影响视力。而中医眼科在这方面，都具有较大的优势。这医院眼科，最具有特色的治疗方法。

3、中医眼科是如何治疗角膜炎的？

首先要明确，我们是现代的中医眼科，在角膜炎的检查、诊断方面，完全应用了现代眼科医学先进的方法；在治疗中充分发挥中医眼科的疗效优势，采用中西医结合两种方法。也就是说，一位患了角膜炎的病人，医院眼科就诊，既看了西医眼科——明确了诊断；又看了中医眼科——选用了最好的治疗方法。

中医眼科治疗角膜炎的主要法则是祛除邪气，消退翳障，扶助正气，控制发展，防止传变，缩小和减薄角膜瘢痕组织。最常用的治法是祛风清热，泻火解毒，清肝泄火，滋阴散邪，佐以调理气血，退翳明目。最常用的方剂是羌活胜风汤，银翘散，新制柴连饮，龙胆泻肝汤，加减地黄丸，消翳汤，陆氏退翳散等。

中医眼科治疗眼病，注重局部治疗的同时，更注重全身的调整。也就是中医治病的两大法宝——整体观念和辨证施治。注重整体改善了机体的内环境，调整了免疫功能，弥补了西医学在抗病毒、抗真菌方面还不尽人意的不足；辨证施治进一步增强了治疗的针对性，使角膜组织自身的修复能力大大增强。从而使角膜炎的中医治疗，达到了缩短疗程，愈后视力好，不易复发的良好效果。

专家连线：

张丛霖西区眼科主任、主任医师、德州市名中医药专家、德州市重点中医眼病专科学科带头人。

专业特长：以中医药治疗疑难、重眼科疾病为特长。尤其擅长在出血性眼病、视神经疾眼病、难治性葡萄膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、小儿眼病及老年性眼病的治疗方面，方法独特，经验丰富。在斜视、上睑下垂、睑内外翻、眼肿瘤、泪道、近视手术方面，积累三十多年之经验，术到病除。

坐诊时间：名医堂二楼眼科专家门诊周二、五全天；西院区二楼眼科专家门诊周一上午。

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