深层新生血管呈毛刷状

症状

(一)自觉症状由于三叉神经感觉纤维受炎症刺激,病人主诉有怕光、流泪、疼痛,重者有眼睑痉挛等刺激症状当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼根据角膜病变的程度和部位,可伴有不同程度的视力障碍,除化脓性角膜感染外,一般分泌物不多或无分泌物 1、上皮脱落 2.溃疡及前房积脓 3.后弹力层膨出

角膜位于眼球最前端,除具有保护内容物的作用外,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头,所以,角膜疾病可直接影响视力通常所说的“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在颜面部容貌美中,角膜的透明性显得十分重要,影响角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位

4、角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的病变过程中,充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时,称角膜新生血管上皮下新生血管,来自浅层血管网,呈树枝状,色鲜红,与结膜血管相连前基质新生血管起源于深层血管网;后基质的新生血管来自虹膜动脉大环和放射状虹膜血管伸到角膜缘的分支深层新生血管呈毛刷状,色暗红

1、球结膜水肿 严重的角膜炎,可引起不同程度的球结膜水肿

2、睫状充血当角膜发炎时,角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血,称睫状充血当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血

(二)体征

3、角膜混浊由角膜浸润、水肿或溃疡引起须与炎症后所形成的角膜瘢痕进行鉴别 表6-1 角膜浸润性与瘢痕性混浊的鉴别 浸润性混浊 瘢痕性混浊 刺激症状 睫状或混合充血 表面光泽 混浊边界 荧光素染色 + + 灰暗粗糙,无光泽 不清楚 角膜上皮损伤、脱落或溃疡可着色但深层角膜浸润上皮完整时则不着色 - - 平滑、光亮 清楚 不着色

在炎症期,角膜新生血管很容易看到,炎症消退后,存留在相对透明角膜上的新生血管,仅存管腔没有血液,名叫影子血管(ghost vessels),较难发现角膜新生血管,一方面可使角膜失去透明性,另一方面使角膜组织发生生物化学的变化,由不参与整体组织的免疫赦免状态,到参与免疫反应,因而可能导致角膜移植时的排斥反应(.:李桂妹)