烫发棒引起的角膜烧伤

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眼外伤是角膜门诊中的常见疾病，也是最具不确定性和挑战性的，每位医生接诊外伤的患者时，都会变的精神振奋、跃跃欲试，心中燃起压抑已久的福尔摩斯之魂。由于患者来时往往神经紧张，作为医生则必须心态冷静，通过各种蛛丝马迹，抽丝剥茧发现问题根源，探寻最佳的治疗契机。

一位不愿透露姓名的医生内心独白01病情经过

某日早八点，我准时来到诊室，看到门口已经有一对焦急等待的夫妻，还没等我走进诊室，丈夫已经拉着妻子慌忙地跟了上来。我注意到女子一直紧闭着双眼，泪水不住的往外流淌，而男子则是嘴上絮絮叨叨地说着“叫你自己臭美又不小心，瞎了我还得管你下半辈子”，但是紧锁着的眉头与灼灼的目光暴露了他内心深切的关怀与担忧，我心中不禁哑然失笑，真是一个典型的武汉男人，刀子嘴豆腐心。

男子急冲冲的开口：“医生，快帮我看一下她的眼睛，疼的厉害，而且什么都看不到了。”我心中一凛，赶快嘱咐女子坐到裂隙灯前面，一边安抚她放轻松、睁开眼，一边问起身边的男伴具体情况。男子说道：“她昨天晚上自己在家烫头发，烫发棒不小心戳到眼睛了，也不知道眼科有没有急诊，就在家给她涂了红霉素眼膏，一晚上都疼得没睡着，医院了。”

02医生见解

好吧，我承认，其实我就是文章开头那个“不愿透露姓名的医生”。之前提的什么蛛丝马迹，什么抽丝剥茧，什么福尔摩斯附体都作罢了，完全是给自己加戏，果然生活啊，平平淡淡才是真。当然，其实这样才是最好的情况，能清晰描述出受伤过程才是对医生诊断最有帮助的。

我心中马上蹦出一个诊断“角膜热烧伤”，其实作为角膜病的医生，听到是烫发棒导致的热烧伤，心中反而稍稍安定了几分。因为如果是化学物质入眼，不仅会带来反应所致的热烧伤，还伴有本身的化学伤，那种程度往往会比单纯的热烧伤严重的多。

03处理方法我人虽然在思考但手上的检查动作并没有停下，在几次尝试用棉签撑开女子的患眼无果后，我果断给她点了一滴表面麻醉剂，30秒过后，她才艰难地睁开了眼睛。而身边的男子应该也是这一夜以来第一次看到妻子受伤的眼部，不需借助裂隙灯的观察，肉眼所见就已经让两人大惊失色了。

女：“医生，我这个眼睛什么都看不见了！”

男：“医生，她这个眼珠子全部都白了啊，会不会瞎啊？！”

女：“你说什么？我黑眼珠子白了吗？那是不是白内障啊？“

男：“完了完了，我老娘70多岁才查出来白内障，你这年轻就得了啊。肯定要瞎了！”

女：“瞎说什么啊，你老娘白内障还不是来爱尔做的手术，做完看的比我们还清楚些，我肯定瞎不了！”

...04烧伤角膜

我听得一阵又无语又好笑，这夫妻俩脑洞也太大了，一下子给自己下了诊断，还把后面的手术都安排了。我立马制止了两人的争吵，用裂隙灯仔细查看了一番，心中反而安定了下来。

角膜烧伤情况

05烧伤程度

乍一看确实很严重，普通人肉眼看来就像整个黑眼珠全都白了一样，文艺一点的会马上唱起那首《你是我的眼》：“眼前的黑不是黑，你说的白是什么白”，但是事实上呢？这到底是什么程度的角膜烧伤呢？

“左眼眼睑轻度充血、水肿，球结膜轻度充血，角膜中央偏下方约8×8mm2上皮乳白色混浊变性，角膜缘无缺血”。换句话来说是什么意思呢？这其实就是一个“Ⅰ度眼部烧伤”。建议立即住院治疗！06治疗对比收入院后，我们刮除了患者变性的角膜上皮（白白的部分），戴上了一片绷带片（可以理解为角膜上的创口贴），两天后患者角膜上皮修复后，视力直接恢复到了1.2，用她自己的话说“有一种劫后余生的感觉”。

治疗前

1

治疗后

2

07医生建议现在回想起来，这名患者终究是幸运的，严重的眼部烧伤是会引起角膜融解穿孔的，甚至连使用终极手段——角膜移植的疗效都并不理想。后来复查时再次见到这名患者才发现是个打扮很时尚的女性，整个人神采奕奕，想想也是，不是爱美之人，又怎么会自己在家孜孜不倦的烫头发打扮自己呢。爱美之心，人皆有之。作为一名眼科医生，想提醒大家的是，无论是染发烫发，或是烹饪油炸，亦或是任何操作有可能飞溅物质入眼的情况下，我们都应该佩戴上简易的防护镜或面屏，不要嫌麻烦，事前多一分保护，事后多一分安心。

最后，诚挚地告诉大家：疫情无情，爱尔有爱！医院已全面恢复正常诊疗秩序，24小时-天全时段接诊，为您提供眼健康服务。希望疫情期间坚强的您，同样也能用眼无忧！

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