文章来源:角膜穿孔 发布时间:2020-11-25 1:45:03 点击数: 次
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少年期。沙眼衣原体存在于沙眼病人的眼分泌物中,通过其污染的手、毛巾、手绢等进行传播。解放前沙眼是我国致盲的首要原因,解放后,沙眼的发病率已大为降低。重症沙眼后期常发生多种并发症对眼睛有很大危害,影响视力。常见症状危为异物感,畏光,流泪,黏液或黏液脓性分泌物。常见的并发症有眼睑内翻及倒睫,是因为沙眼衣原体的侵犯使眼睑结瘢变形,瘢痕的牵拉导致眼睑内翻倒睫;其二,上睑下垂,由于睑结膜及睑板的组织增生,眼睑重量增加,同时提上睑肌功能的减弱而导致轻度上睑下垂;其三,角膜混浊与溃疡,于角膜血管翳和倒睫的长期刺激而引起角膜混浊;血管翳生长前端发性溃疡,导致角膜穿孔甚至视力丧失;其四,眼干燥症,由于结膜受侵害,,组织瘢痕化,破坏了结膜腺体,使泪液分泌减少而造成角结膜干燥,加重角膜的病变;其五,慢性泪囊炎,由于沙眼衣原体的直接感染所致;还有睑球粘连及睑裂变等。沙眼危害大,要早期积极治疗,常见方法有以下两种:1.药物治疗沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素。2.手术治疗用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。
沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。因此,应加强宣传教育,培养良好卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干;对沙眼病人应积极治疗,并注意水源清洁。
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