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什么是麻疹？

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征，本病传染性极强，在人口密集面未普种疫苗的地区易发生流行。约2~3年发生一次大流行，我国自年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。

通过什么传播

经呼吸道飞沫传播。病人咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部或眼结膜侵入易感者。亦可经污染病毒的手传播，一般不通过第三者或衣物间接传播。

麻疹的症状是什么？

常见症状：斑丘疹、低热、发热伴有皮疹、烦躁不安、高热、结膜充血、惊厥、口腔粘膜色素沉着、流鼻涕、面色苍白。

典型麻疹

潜伏期：一般为10天±2天(6～21天)麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期，出疹期和恢复期。(1)前驱期：一般持续3～5天，体弱及重症可延长至7～8天，主要表现为上呼吸道(包括眼结膜)炎症的卡他症状，有发热（可达39～40℃），咳嗽，流鼻涕，流眼泪，畏光等，伴有不同程度的全身不适。发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，呈细小白点，为0.5～1mm针尖大小，周围红晕，数目众多时可融合成片，散在于鲜红湿润的颊黏膜上，以及口唇内侧，牙龈等处，也偶见于眼睑结合膜上，仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒，科氏斑一般维持2～3天，迅速消失。(2)出疹期：起病后3～5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天，首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额，脸面，颈部，自上而下扩展至胸，腹，背，最后达四肢，直至手心脚底，2～3天就波及全身，皮疹以斑丘疹为主，开始时颜色鲜红，压之退色，大小不等，平均直径2～5mm，分布稀疏分明，至出疹高峰时皮疹数目增多，聚集融合成片，色泽也渐转暗，但疹间皮肤仍属正常，偶见小疱疹或细小出血性皮疹。(3)恢复期：在单纯麻疹患者，当皮疹和中毒症状发展到高峰后，体温常于12～24h内较快下降，随之患者精神好转，呼吸道症状减轻，但咳嗽常可延续较久，食欲大大好转，一般体温下降后2～3天皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2～3周内退尽，若无并发症，单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10～14。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”，潜伏期约10天。

麻疹对症护理是什么？

1.呼吸道隔离，病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高，18～20℃，湿度55%～60%，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。2.卧床休息，特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。3.饮食一般无忌口，高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素a的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。4.密切观察病情变化，包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生。

5.高热护理，出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维持在38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。

6.注意口腔卫生，加强鼻、眼的护理，避免继发感染。及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅。经常用生理盐水清洗眼部的分泌物，保持清洁。日间可用0.25%氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。

怎样预防麻疹？

要采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施，并做到对麻疹患者的早期诊断，早期隔离治疗。1.管理好传染源：对麻疹患者设立隔离病室，对接触者隔离3周。流行期间，托儿所、幼儿园等宜暂停接送，并不接受易感儿入托，检疫期每日进行晨间检查，便能早期发现病人，早期隔离治疗。2.切断传播途径：如患者住过的房间应开窗通风半小时，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少20分钟后再进入。3.保护易感人群：（1）自动免疫：我国年开始对8个月以内的婴儿接种麻疹疫苗。（2）被动免疫：年幼、体弱患病的人接触麻疹病人后。可采用被动免疫，进行肌肉注射。可预防发病。

温馨提示

根据海拉尔区卫生局卫生监督所培训内容《学校、托幼机构卫生监督相关法律法规、标准和要求》。如幼儿被确诊为传染病后，请家长如实报告班主任，不得隐报、瞒报，应在传染病自发病起隔离期满21天、解除医学观察，需医院开具痊愈证明，方可返园！

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