人工生物角膜探索中的新希望

角膜病是世界三大主要致盲眼病之一，统计数据表明，全世界约有6千万人罹患角膜盲，每年新增的单眼盲患者约万例。约80%的角膜盲患者需要角膜移植术，但人角膜供体的匮乏使多数患者在黑暗中等待。年我国人工生物角膜临床试验取得成功并在全球首先上市并用于临床，使我国板层角膜移植材料匮乏状况有了一定程度改善。虽然人工生物角膜的出现鼓舞人心，但是生物角膜作为新生异种材料其应用只有注重患者选择、手术技术及术后处理才能更好造福人类。

我院张明昌教授作为世界首例人工生物角膜移植的专家，被邀请为第十二期《中华眼科杂志》述评专家及责任编委，并发表专家评述文章《重视人工生物角膜移植手术的适应症选择及围手术期处理》。

哪些病会导致角膜盲，为何角膜移植这么重要呢？

角膜是人眼的第一个镜头，光线必须透过角膜才能进入眼内，因此，如果角膜变得不透明，光线无法进入眼内，就会失明。

导致角膜混浊的疾病有很多，最常见的是角膜感染，有几大感染原因，大家一定要十分警惕。

隐形眼镜

看到这个许多人都会大惊失色。天哪！隐形眼镜也会导致角膜浑浊失明吗？其实，隐形眼镜如果佩戴适当并不会导致角膜浑浊，但是隐形眼镜与角膜长时间相贴，如果隐形眼镜不干净，带上了病菌，病菌夹在隐形眼镜和角膜中间，反而更容易繁殖。这些病菌中，有一种病菌叫棘阿米巴，这种病原菌像田地里的硕鼠钻土一样啃食角膜，啃食过的角膜就会浑浊，最终导致角膜盲。所以，佩戴隐形眼镜一定要注意隐形眼镜的卫生情况，千万不可用自来水冲洗隐形眼镜后佩戴（自来水是棘阿米巴的来源之一），一定要充分清洁隐形眼镜。

板栗刺

角膜感染常常继发于角膜受伤后，每年的板栗季节，我科都会有很多打板栗时被板栗刺扎伤的病人住院。被板栗刺扎伤本身并不可怕，可怕的是板栗刺上常常有真菌，这些真菌被板栗刺种植到角膜中后，就会扎根在角膜中慢慢侵蚀角膜，侵蚀过的地方变得浑浊不透明，若控制不及时，范围过大，角膜浑浊遮挡了光线，眼睛就会失明。

植物划伤

眼睛是非常脆弱的，稍不慎就会受到损伤，最让眼科医生紧张的就是植物划伤。原因和板栗刺一样，因为植物上往往都有真菌，若真菌随伤口种植入眼内，就可能造成严重的后果，甚至导致角膜浑浊失明。

角膜浑浊后，就好像透明的鸡蛋清煮熟变成白色，会挡住光线，同时也无法逆转，唯有将浑浊的部分去除，移植一块透明的角膜，就好像给照相机换镜头。但是需要角膜移植的患者很多，角膜的来源却非常有限，大量需要角膜移植的患者等不到供体，只能在黑暗中生活。研究表明，猪来源的生物角膜在去细胞和抗原处理后可降低其免疫原性，并可保留其天然角膜三维立体结构，具有良好的生物相容性。因此研究者们将猪角膜进行了适当的处理，研制出了人工生物角膜，在近年来的临床应用中，表现出了良好的相容性以及满意的移植后效果。下面是中央电视台对我科人工生物角膜移植的报道：

因此，人工生物角膜给角膜盲的患者带了新的希望，给了他们重建光明的机会。我科张明昌主任致力于人工生物角膜的研究和应用，至今已为一百例患者进行了人工生物角膜的移植，均取得了良好的效果，让患者们重见光明。

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