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1小时手术加速度23岁小伙拇指成功l

文章来源：角膜穿孔发布时间:2021-12-2 11:03:56 点击数：次

医院骨三科医护团队的共同努力与悉心照顾下，23岁的小唐（化名）今天出院啦！

人生处处是意外，但路上总有善良与爱相伴。4月6日清晨，小唐和父亲为骨三科医护团队送上一面锦旗，为感谢小唐拇指成功“再植”，让小唐的人生从此少些遗憾，多些幸福。

回忆起小唐拇指断裂的瞬间，至今大家仍心有余悸。

拇指被电锯割断

火速求医救“指”

3月21日下午，小唐像往常一样拿着电锯工作，意外的是他的右手拇指不慎被电锯割断。在同事的陪同下小唐医院急诊科。

一阵急促的电话铃声响起，骨三科鱼红进副主任医师接到急诊科电话并火速赶往急诊科了解情况：经初步诊断患者右手拇指近节完全离断伤，断面挫伤较重，参差不齐。

为给小唐争取最佳的救“指”时机。鱼红进副主任医师立即将情况汇报科室主任刘兴国。

“患者为23岁青壮年男性，家里主要劳动力，最关键未婚，而且拇指占整只手50%的功能，无论是外观还是功能，对其都十分重要，必须救治成功。”

刘兴国主任医师

骨三科协同急诊科立即开通绿色通道为患者迅速办理住院，并积极与手术室取得联系，迅速协调手术间，优先安排此患者手术。在刘兴国主任指导下，由杨文斌主治医师担任主刀，张瑞主治医师及吕文强主治医师担任助手协助手术。

立即手术

紧抓一线希望

小唐入院1个小时后顺利完成术前各项检查并接进手术室。

由于小唐为电锯切割伤，断面损伤较重，骨质部分缺损，断面皮肤软组织参差不齐，呈现锯齿状。血管断面不整齐并部分血管内膜剥脱，加之拇指再植体位特殊性，整个断指再植手术难度陡增。

拇指再植手术需要在显微镜下操作，往往一根直径仅有0.5毫米的血管，需要用比头发丝还细的线缝上8-10针，而且血管壁薄如蝉翼，稍微用力就会破。

尽可能多吻合血管

为年轻生命撑起一片天

有丰富显微外科经验的杨文斌主治医师一一克服术中各种困难，有条不紊的进行手术。清创、显微镜下先标记出离断指体远近端动静脉神经、游离并松解拇长伸屈肌腱端端、在几乎保留原拇指长度基础上根据骨质缺损情况最佳修整骨质断面，然后牢固固定骨折、修补缝合屈伸肌腱、在显微镜下游离修剪血管。

为保证断指%成活，在断指再植最低1动脉2静脉基础上，骨三科医护团队决定尽可能多为患者吻合血管。术中共高质量吻合2根动脉5根静脉，血运恢复正常，最后修复双侧指固有神经，就这样断指成功再植。

术后小唐顺利度过血管危象、感染等各种危险期，术前预想的并发症无发生。目前术后14天，小唐再植的指体成活良好，已拆线出院，归家静养等待定期复查。

术后对比图

在类似断肢（指）事故发生后，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件尽快止血，医院接受治疗。

断肢（指）保存小Tips

凭借精湛的医学技术、专业的护理水平，医院骨科团队从年开展首例断指再植后又相继开展了手指末节再植、断腕再植、膝关节离断再植等手术，均取得成功。年，医院派出多名医生前往我国著名的手显微外科规培基地解放军医院进修学习归来，医院专科技术水平得到了进一步的巩固和提高，以便更好地为患者服务。骨三科主要专业特长与特色：创伤外科专业、关节外科专业、脊柱外科专业、手足外伤与显微外科专业、烧伤整形外科专业。

刘兴国

骨三科主任

主任医师

●中国骨科医师协会分会委员，陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会常委，陕西省保健协会骨创伤微创修复专业委员会委员，西安医学会骨质疏松学会委员，西安医学会显微外科分会委员。

●专业特长：骨科疑难杂症，骨质疏松性骨折的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄症的常规和微创手术治疗，人工膝、髋、肩、肘关节置换手术，脊柱、骨盆及四肢骨关节复杂创伤的微创手术，良、恶性骨肿瘤的手术治疗，脊柱结核和关节结核的诊治。

鱼红进

副主任医师

硕士

●从事骨科临床工作近20年。多次在全国脊柱外科中心、关节外科中心、创伤外科中心学习脊柱外科、创伤外科、关节外科。发表论文16篇。陕西省保健协会手显微外科分会会员、骨质疏松分会会员、骨微创修复委员会会员；陕西省抗癌协会会员。

●专业特长：四肢骨关节创伤手术治疗，脊柱和骨盆创伤手术治疗，髋关节和膝关节置换手术治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症的诊治和微创手术治疗，复杂髋关节、膝关节、肩关节、肘关节骨折创伤的手术治疗。

杨文斌

主治医师